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眼卒中是一类极易导致失明的眼科急症,包括眼动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞。与“脑卒中”一样,眼卒中起病急,若错过治疗时间窗,预后很差。眼卒中最常见的原因为栓子栓塞眼部动脉,栓子的主要来源是颈动脉和心脏的血栓。以往眼卒中患者以中老年患者为主,近些年随着医美的发展,面部玻璃酸钠注射、脂肪填充等增加了眼卒中的发病率。
目前眼卒中的治疗存在“大众认知低”、“转诊时间长”、“治疗手段有限”等问题,导致大量患者没有得到及时有效的救治,成为单眼盲的重要原因。为解决这一问题,广东省人民医院眼科与介入科联合,在原有治疗手段的基础上引入“超选择介入眼动脉溶栓治疗”。同时由眼科牵头,与介入科、急诊联合构建国内首个“眼卒中中心”,为眼卒中患者提供了快速有效的治疗手段。

眼科余洪华主任介绍RAO治疗现状及创新发展的必要性
2021年9月,广东省人民医院眼科举办了眼卒中救治的系列学术活动。9月13日,《眼卒中救治体系及绿色通道创新论坛》成功举办。眼科余洪华主任首先对视网膜动脉阻塞(RAO)的治疗现状进行总结并提出创新性发展的必要性,介入科张靖主任详细地介绍了超选介入在眼科RAO和眼内肿瘤方面的应用,梁安怡医生汇报了一例眼动脉内溶栓的成功病例,最后牛勇毅医生向线上及线下来自各单位的眼科同道介绍了省医眼卒中中心的建设方案及细则,为兄弟医院向我院转诊救治眼卒中提供了明确详细的流程指导。

介入科张靖主任介绍了超选介入在眼科的应用
9月15日,介入科张靖主任在南粤护眼联盟微信群中分享了选择性眼动脉插管介入治疗眼动脉栓塞的技术。以往单纯的眼科治疗,静脉溶栓效果有限。眼动脉内溶栓是目前治疗眼卒中的最新手段,其效率和安全性较传统方法明显提高。由于RAO的治疗一直是眼科的痛点及难点,来自各基层眼科单位的同道对此新治疗手段兴趣高涨,踊跃互动提问,并表示会第一时间让眼卒中患者经我们的眼卒中绿色通道进行抢救。张主任还介绍,眼动脉介入治疗不仅可以治疗眼动脉、视网膜动脉阻塞,还可以进行包括视网膜母细胞瘤在内的眼肿瘤、眼眶血管瘤、血管畸形等多种眼病的治疗。
自9月13日《眼卒中救治体系及绿色通道创新论坛》举办以来,10天内省医眼科已经救治了7例眼卒中病例,其中5例为外院转诊,充分发挥了综合医院的优势,为基层医院提供了坚实的后盾,在面对眼卒中时不再束手无策。而眼卒中抢救的关键点在于尽早开始治疗,因此,眼卒中中心团队已着手开始建立院前就诊指引及院间转诊体系,力争缩短术前时间耽搁,最大程度发挥介入治疗的效果。

眼科梁安怡和牛勇毅医生介绍病例及眼卒中中心建设方案
文_梁安怡、牛勇毅,图_胡云燕