为推进广东省肾脏病临床医师的临床诊疗水平，由广东省医学会肾脏病学分会主任委员余学清教授倡导发起，广东省人民医院肾内科主任叶智明教授负责的“系列病例分享学术研讨会”，于2月22日在广东省人民医院医学教育模拟中心召开2025年第一期“MGRS病例分享学术研讨会”。本次会议汇聚省内肾脏病学、血液病学、病理学等领域专家及青年学者逾100人，通过病例讨论分享、解析、跨学科对话及前沿技术探讨，共绘MGRS诊疗创新蓝图。

        本次会议组织者、广东省人民医院肾内科姜宗培教授在开幕致辞时指出，MGRS（单克隆丙种球蛋白病）作为隐匿性强、误诊率高的肾脏疾病，其诊疗需打破学科壁垒，整合分子诊断与个体化治疗技术。他呼吁建立省级多学科协作诊疗示范中心。

        广东省人民医院肾内科李志莲教授汇报“颈部肿块伴血尿、蛋白尿和M蛋白一例”患者，经肾活检及骨髓检查确诊为非霍奇金淋巴瘤肾损害相关MGRS，采用新型抗CD20、CD79d单抗治疗后肾功能逆转，肾脏结局良好，淋巴瘤达部分缓解。  

        除了广东省人民医院肾内科提供了4个经典病例分享外，还有深圳市第二人民医院、东莞市人民医院、广东省人民医院河源医院、肇庆市第一人民医院均分享了其在日常诊疗中遇到的典型病例，引发关于对“MGRS”的热烈讨论。

        研讨会上，专家针对争议问题达成共识。一是诊断流程标准化。对不明原因蛋白尿/肾功能不全患者，需强制筛查血清游离轻链及免疫固定电泳；二是治疗分层化。低危患者优先肾脏保护治疗，高危克隆性病变需早期联合血液科干预。  

        最后，李志莲教授分享了“MGRS的诊断与治疗进展”，梳理了“MGRS”的肾脏病理诊断思路及治疗策略制定。

        姜宗培教授总结指出，本次研讨会为临床难题提供解决思路，推动了多学科资源的深度整合，将为MGRS患者提供更加规范、精准的诊疗。

肾内科