日前，女中学生小方（化名）突发头晕头痛，到当地医院检查发现左侧小脑有一颗肿瘤，已经明显压迫小脑组织，导致颅内压高。

        病情危急，手术刻不容缓，来到广东省人民医院神经外科求诊时，小方的生命已一度垂危。所幸，省医神经外科微创治疗团队为她定制了手术方案，通过无需剃光头发的“微创开颅”术式，在完整切除肿瘤的同时，还帮她保住了一头秀发。

术后的小方，头上几乎看不出伤口

        小切口帮助病人快速回归社会

        省医神经外科主任医师林晓风介绍，省医神经外科微创治疗团队充分评估了小方的情况后，为她进行了个体化的手术设计，通过精准定位，局部仅取约4厘米的小切口，就完整切除了肿瘤。

        小方的头晕头痛症状很快得到改善，经过美容处理的小伤口隐藏在头发中，常人难以发现，而且无需拆线。术后3天，小方就顺利出院，能快速地回归校园生活继续学业。

        为什么能把开颅手术做到如此微创？

        林晓风表示，该团队通过查阅国外大量资料，逐步改良优化出以“不剃头、小切口”为特色的个体化精准微创手术，从精准定位、精细手术、术后感染控制等角度做了很多研究。“可以说，团队这几年把大量心思投到这个方面，做了一系列别人没想到要做、不愿意做的原创工作。”

        最开始，团队明确了“把伤口做小”的方向，从“整个光头”优化到只剃光巴掌大的区域，然后逐步把切口缩小到6厘米、5厘米、4厘米甚至3厘米。

        “关键在于细节。”省医神经外科副主任医师甘武分享了一个故事——团队中一名从德国学习归来的手术护士提出，想研究不同类型的消毒水对切口的影响。“像这种细节，其他团队不一定想到要做，也不一定能做到这么细致。”

        开展三年多来，该团队已累计治疗患者近千例，在不同年龄、性别的患者中都表现出优良效果，能明显提高患者舒适度，帮助他们快速回归社会。

        “这个手术的特点包括不剃头、小切口、小骨瓣、无牵拉、不留管、免拆线等，体现出的结果就是出血少、创伤小、恢复快。”甘武表示，运用显微镜、神经内镜及加速康复技术，这种微创手术对脑膜瘤、转移瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等有很好的治疗效果，而且术后住院时间较短、费用较低。

陈女士头顶的伤口用头发就能盖住

        微创开颅已成为常规术式

        “真没想到，开颅手术没什么感觉，做完好像没做一样。”教师陈女士最近突发右腿抽搐两次，并逐渐感觉下肢不太灵活，到附近医院检查发现左侧大脑内有肿瘤。肿瘤位于脑深部的重要功能区，压迫了周围脑组织，出现了水肿，导致了抽搐等症状。

        省医神经外科微创治疗团队评估认为，陈女士的肿瘤是脑膜瘤，有望通过手术切除实现彻底治愈。手术团队取约5厘米长的小切口，术中连同肿瘤根部一并切除，并且良好地保护了表层和深部正常脑组织。

        手术过程中出血极少，术后陈女士的症状明显改善，没有再出现抽搐。术后第4天，她把头发一梳，盖住伤口，大大方方地出院了。

        不剃光头，术后会不会更容易有感染的问题？有的患者提出疑问。

        甘武介绍，目前团队近千例成功手术已经证明，不剃光头也不会提高感染风险。“甚至完全不剃头发，也能完成手术，术后效果也很好。”

        从面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水手术到脑部深处的各种肿瘤切除手术，该团队都有不少成功案例，而且大部分手术非常“干净”，病人失血“可能比在门诊抽血还少”。

        “让病人更舒适、术后更便利，是我们一直钻研下去的动力。”甘武说：“我们现在能很有底气地说，面对不同类型的肿瘤，我们都能做到小切口、不剃头，而且还一直在进步。可以说，这在省医已经成为一种常规术式。”

广东健康头条、神经外科