到今年，广东省医疗人才“组团式”援藏定点援助林芝市人民医院的工作已经开展了8年。2022年8月，广东省人民医院选派平洲分院院长、广东省医院协会医院质量管理委员会主任委员吴粤赴林芝兼任林芝市人民医院院长。“作为广东省人民医院援助林芝市人民医院的第三任院长，除了医疗技术外，我还想把先进的医院管理经验带到林芝。”吴粤说。

吴粤在当地开展工作

        理顺流程，提高医院救治效率

        2022年6月，林芝市人民医院在援藏医疗专家的协助下，正式完成胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心等五大中心建设。吴粤到林芝后，进一步理顺了五大中心流程，全面助力诊疗质量和效率的双提升。

        今年9月，一名藏族男子因突发意识不清、四肢乏力，被紧急送至林芝市人民医院急诊科，值班医生识别出是急性脑卒中后，立即安排磁共振检查，开启绿色通道。患者基底动脉由左侧椎动脉单侧供血，血管闭塞，需要抽吸取栓并植入支架。林芝市人民医院紧急召集多学科会诊，结合造影图像及患者体征，制定治疗方案，做好术前准备。一系列手术操作后，患者狭窄的血管得以拓宽，第二天即神志转清，肌肉能力逐渐恢复。

        据介绍，该患者属于急性后循环大血管闭塞，发病率仅占急性缺血性卒中的1%，有极高的致残和致死风险。正是医院各部门之间的高效配合和顺畅的救治流程，才为手术顺利完成争取了时间，这也进一步彰显了管理的力量。

        深入调研，精准改善医疗难题

        援藏以来，吴粤深入林芝各县乡卫生机构调研30余次，行程达1000余公里。

吴粤（后排中）慰问患儿

        在波密县易贡茶场调研时，一次事件让吴粤深感痛惜：两名游客在旅游途中突发肺水肿，在转诊途中不幸去世。吴粤觉得，如果他们在转诊过程中得到最有效的处理，是有可能避免不幸发生的。于是，他决心要完善急救体系，统筹全市医疗急救资源，并在全市急救车安装现场指挥系统，通过车载视讯指导救援人员完成患者初步救治，致力于让急症患者在转运期间就能得到有效处理。

        调研后，吴粤认为可以参考广东省人民医院建设5G互联网医院的经验，先在林芝把互联网诊疗平台建起来。这样一来，无论是边远地区的患者，还是医护人员，都可以直接在网上向专家咨询，和专家交流，从而实现广东、林芝优质医疗资源向县、乡、村的延伸。

        依托优势，筹建高原心血管病研究所

        今年4月，一名患有扩张型心肌病、反复心力衰竭的68岁女性，因二尖瓣极重度关闭不全和二尖瓣功能性重度反流，来到林芝市人民医院求医。由于心功能不全，药物治疗效果差，患者的手术风险极高。

        此时，广东省人民医院心血管病研究所董豪坚医生正在林芝市人民医院帮扶，他与心脏团队充分讨论后，决定行经导管二尖瓣修复治疗，在插管全麻、超声以及DSA引导下进行手术。术前，在吴粤的指导下，林芝市人民医院各部门通力合作，并邀请广东省人民医院结构性心脏病诊治团队专家在线上驰援林芝。经过多次的线上、线下多学科会诊（MDT）讨论，救治团队对患者病情充分分析、制定策略、沟通病情，最终成功完成西藏首例经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复术。

        由于西藏地区高海拔、高寒、高辐射的地域特点，该地区心血管疾病发病率较高。吴粤又筹划着，依托广东省人民医院、广东省心血管病研究所在心血管诊疗方面的实力，结合林芝的实际情况，在林芝组建高原心血管病研究所，进一步完善西藏自治区高原心血管疾病诊疗体系，提升高原心血管病临床专科服务能力与水平。

        优化管理， 致力可持续发展

        为加强林芝市人民医院内涵建设，提升大病兜底能力，吴粤推动该院实施了薪酬绩效改革、全面预算管理、科主任目标考核等改革，实现了绩效激励向临床一线倾斜，体现出医疗技术服务价值。吴粤还指导医院完成血透中心扩建，新增血透机7台，引进新技术、新项目40项，率先在林芝引入抗耐多药结核新药贝达喹啉，建立院内静脉血栓栓塞症（VTE）综合防治体系，邀请妇科、超声、全科、耳鼻喉、风湿、骨科、ICU、血透、护理等专业近100名专家赴林芝传经授教，帮助当地医护人员提升医疗技术、开拓视野。

        2022年，林芝市人民医院三级公立医院绩效考核为B级，位列西藏自治区三甲医院排名第二。

        目前，林芝市人民医院已获批1个国家临床重点专科立项，5个自治区重点专科申报，成立了3个市级质控中心，国家临床重点专科获西藏自治区卫生健康委500万专项建设资金支持。

        从2022年7月至今，吴粤联系广东省医疗团队、公益组织60余名专家，为林芝市68名患者实施了复杂人工关节置换术、结构性心脏病介入、白内障手术，为200多名群众免费进行了耳鼻喉疾病筛查，与广东的后方医院开展远程诊疗31次，让更多林芝群众享受到医疗卫生事业发展成果。

        吴粤常以“追风赶月莫停留，平芜尽处是春山”来勉励自己。“三年的援藏时间已过半，虽取得一定成绩，但离林芝人民的需求还有较大差距。”下一步，吴粤计划紧贴林芝群众医疗需求，选派医疗人才组团式援藏专家前往县（区、市）卫生服务中心出诊、巡诊，借助远程医疗平台，畅通放射、检验、病理检测等共享渠道，提高疾病筛查诊治能力，构建“康复就近治、小病县乡治、大病市人民医院兜底”的高效医疗体系，让林芝市人民足不出市就能享受到内地同等的优质医疗服务。

来源：中国卫生杂志