日前，由广东省医师协会胸外科医师分会主办，广东省医师协会胸外科医师分会胸壁专业组、广东省人民医院胸外科承办的漏斗胸外科治疗进展及规范化诊治学术会议在广州举办。专家们认为，应该把漏斗胸的推荐手术年龄从6岁左右调整为8至15岁。

        本次大会是近年来国内规模最大的漏斗胸会议。来自全国10个省、市、自治区的100余名胸外科和小儿外科专家汇聚一堂，近8000人次在线观摩手术演示及交流，共同探讨漏斗胸的规范化治疗。

谢亮（左二）演示交叉钢板技术 通讯员供图

        交叉钢板技术更安全

        会议邀请了国内漏斗胸领域多位知名专家，讲解漏斗胸外科规范化治疗的重点要点。专家们结合自身丰富的临床经验，在漏斗胸手术方式、合并症治疗、并发症防治等方面进行专题讲授。

        有过万例漏斗胸手术经验的北京儿童医院教授曾骐详细梳理了漏斗胸外科治疗技术的发展历程和现状。他表示，Nuss手术是漏斗胸治疗的革命性手术，相对传统术式，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。曾骐认为，当前所有改良的漏斗胸微创技术，包括改良单孔手术、“超微创”“免翻转”等，其根基都来源于Nuss手术；而目前国内一些“自创”手术，不仅早有之，且仅适用于个别特殊类型的漏斗胸治疗。

        与会专家一致认为，Nuss手术在漏斗胸治疗中的核心地位无可替代，是漏斗胸治疗的基石。

        在手术技术交流环节，广东省人民医院胸外科副主任医师谢亮重点介绍了“交叉钢板Nuss手术”，并进行了线上手术演示，引起了专家们广泛关注和热烈讨论。

        交叉钢板技术是在Nuss手术基础上，通过交叉放置两根钢板，有效增强了胸廓支撑力，使得支撑更稳定、胸型更饱满、手术更安全。谢亮说：“相比以往平行放置钢板的Nuss手术，这种方法对大龄青少年及成人、重度漏斗胸、不对称畸形、肋弓外翻明显患者等都有更好的效果。”

        广东省人民医院自2006年起由胸外科主任医师陈刚率先在华南地区开展微创Nuss手术治疗漏斗胸，近年来引入了交叉钢板技术，迄今已完成超过2000例漏斗胸手术，是国内漏斗胸手术治疗开展最早、手术量最多的单位之一。目前，交叉钢板技术已在该院广泛应用于重度、复杂漏斗胸患者，术后效果良好。

        推荐手术年龄调整为8至15岁

        本次会议专家们讨论的重要议题之一是治疗时机。

        以往，专家多推荐漏斗胸患者在6岁以上进行手术，但结合近年大量临床数据和长期术后随访结果，专家们一致决定将推荐手术年龄调整为8至15岁。

        手术年龄的调整，将使得患儿在胸廓发育更成熟的阶段接受治疗，从而提高手术成功率，减少畸形复发和其他并发症风险。

        “除去极个别特殊的情况如严重影响心肺功能，漏斗胸的患儿不应该太早手术。”曾骐说，“2017年前后，大家对手术年龄放得比较宽，做手术的孩子最小有四五岁的，后来逐渐发现有影响发育、畸形容易复发等多种问题。综合现有经验，手术时间还是应该推迟一些。”

        “对于小龄儿童，其骨头软、可塑性强，可以考虑吸盘治疗，对相当一部分患儿有很好的治疗效果，部分患儿可避免手术，部分患儿可减轻和防止凹陷加重，减轻家长的焦虑和等待成本。”谢亮表示。

        会议期间，专家们还就漏斗胸手术的并发症分析、儿童复杂胸壁疾病手术治疗时机、儿童鸡胸微创等多个议题展开深入讨论。

        “漏斗胸并不罕见。”南京医科大学附属儿童医院教授莫绪明强调，“我们希望通过修订漏斗胸治疗共识、宣传科普知识，让更多家长在孩子小时候就能意识到问题，科学应对。切莫耽误治疗，更不要讳疾忌医或过度焦虑。”他呼吁学界团结协作，进一步推进漏斗胸规范化治疗并加强科普宣传，惠及更广大的患者群体。

来源：南方+广东健康头条