“头颅CT检查显示，右侧颞叶巨大脑膜瘤压迫邻近脑组织。”今年54岁的张女士（化名）怎么也没想到，困扰自己两个月的头痛，竟是脑膜瘤在作祟。

        近日，广东省人民医院（以下简称“省医”）神经外科团队在不开颅的前提下，采用经眉毛的微小切口，成功为一名颅内脑膜瘤患者实施了高难度的经眶肿瘤切除术。

        女子头痛两个月，颅内竟藏有脑膜瘤

        张女士因持续2个月的间歇性头痛，前往省医神经外科就诊。经检查发现，其右侧颞叶的脑膜瘤直径达3厘米，且已经迫邻近脑组织，如不及时进行手术治疗，患者可能会面临出现眼球运动障碍，甚至失明的风险。

        “患者的肿瘤位于颞极，邻近视神经和颅内颈内动脉等大血管，传统开颅手术风险较高。”省医神经外科主任、学术带头人万锋介绍，传统开颅手术需大切口、剥离颞肌、广泛牵拉脑组织，可能导致神经功能损伤。

        为最大限度降低创伤、保障患者术后生活质量，神经外科主任万锋教授、郭止戈博士团队经过充分影像评估与术前规划，决定采用经眶颞极微创入路实施肿瘤切除。

        不开颅，经眉毛微创切除脑膜瘤
        专家：早诊早治是关键

        术中，治疗团队通过眉弓和眶缘仅5厘米内的微小切口建立手术通道，结合神经内镜与显微操作，实现肿瘤全切。术后，张女士恢复良好，无并发症，手术疤痕隐藏于眉毛之下。

▲左图为术前MRI，术后MRI（右图）显示肿瘤已全切除

        “近年来，经眶入路是神经外科领域兴起的前沿技术。”万锋介绍，该术式避免传统开颅的较大头皮切口损伤，且不用广泛牵拉脑组织，有效保护视神经、动眼神经及颞叶功能。

▲经眉毛的微小切口仅5cm以内

        他表示，此次手术的成功得益于该院神经外科的创新实践。依托4K超高清神经内镜系统，团队已实现颅底肿瘤手术的全内镜化或内镜辅助微创化。此外，联合眼科、耳鼻喉科、影像科及病理科组建颅内肿瘤MDT团队，为疑难病例提供一站式解决方案。

        “作为神经外科常见良性肿瘤，脑膜瘤其早期多无特异性症状。”万锋提醒，早诊早治是关键，若发现及时、治疗规范，绝大多数患者预后良好，“随着微创技术的发展，我们已能通过更小创伤实现肿瘤全切，最大程度减少术后并发症。患者一旦出现持续性头痛、视力减退或手脚活动障碍，应尽早前往神经外科专科门诊排查。”

来源：广东卫生在线