日前，42岁的陈女士（化名）突然发现自己走路双腿发软、多次莫名摔倒，而且左手握持无力。颈椎磁共振检查的结果让她和家属倒吸一口冷气——高位颈椎（颈3水平）长了一个高度占一个半椎体的脊膜瘤，肿瘤压迫脊髓，导致神经功能受损。

        高位颈椎毗邻呼吸、循环等生命中枢，是传统认知中的“手术禁区”，普通医院不敢贸然“接招”。所幸，近日，广东省人民医院脊柱外科副主任医师顾宏林团队为陈女士完成了肿瘤切除手术，让她恢复健康，而且颈椎结构如术前般完整。

        “肿瘤位置高、体积大，手术风险极高，稍有不慎可能造成瘫痪甚至危及生命。”这是其他医院下的诊断意见。顾宏林介绍，颈3椎管肿瘤切除堪称脊柱外科的“高危手术”。经过多学科会诊，团队决定采用“颈椎后路肿瘤切除+椎板回置术”，为陈女士解决病患。

为保手术安全，团队准备了三大“绝招”：用超声骨刀精准切割椎板，避免损伤脊髓；通过神经电生理监测实时反馈神经信号变化；利用手术显微镜将视野放大10倍以上，让医生在毫米间操作。

        手术当天，无影灯下气氛紧张。顾宏林团队首先用超声骨刀完整切除颈3椎板骨质，随后小心切开硬膜。这一步如同打开一扇“密封窗”，暴露出藏在椎管内的肿瘤。

        然而，就在分离肿瘤与脊髓粘连的关键时刻，神经电生理监测仪突然发出警报。代表运动神经功能的电位波形急剧下降，甚至短暂消失。

        “波形消失意味着脊髓可能受到机械压迫或牵拉。”顾宏林意识到，术前布下的“绝招”起到了作用。他立即暂停操作，调整剥离角度，凭借丰富的经验在狭窄空间内分离肿瘤与脊髓粘连。

        经过15分钟的精细操作，监测波形逐渐回升并趋于稳定。警报解除了。

        手术共历时4小时，顾宏林团队凭借丰富的经验，在显微镜下将肿瘤与脊髓粘连的血管逐一分离，最终完整切除直径约2厘米的肿瘤组织。为最大限度保留颈椎稳定性，团队还将切下的椎板进行“回植”，通过微型钛板固定重建椎管结构。

        “本以为这辈子要在轮椅上度过了，没想到医生们像‘绣花’一样完成了手术。”陈女士说。术后第三天，她的左上肢已能完成抬举动作；第五天，她就可以独立行走。复查磁共振显示，陈女士的颈椎结构如术前般完整，肿瘤无残留。

        这是省医脊柱外科团队运用显微微创技术突破“手术禁区”的生动案例。近年来，该院通过强化多学科协作，已治愈了数百名高难度脊柱疾病患者。

        广东省人民医院门诊服务升级

        一、周末门诊：权威专家周末“营业”

        时间：每周六、周日上午8:00－12:00

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        特色：腹部彩超、心脏彩超、儿童心脏彩超、CT、MR等检查设备正常开放。从挂号到检验检查、治疗，流程优化，省时省力。

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        二、夜诊服务：下班后的健康守护站

        时间：周一至周四晚上17:30－19:30

        地点：东川门诊

        特色：弹性就医时间，下班后也能轻松看病，小病小痛不再“拖更”。夜诊同样由经验丰富的医生坐镇，确保诊疗质量“不掉线”。且夜间就诊人数较少，流程更高效。

        夜诊有心血管内科和外科、消化科、骨科、感染科、神经内科、内分泌科、全科医学等专科专家出诊。

来源：广东健康头条