“周三乳腺癌国际会诊”项目是由广东省人民医院乳腺学科带头人廖宁教授搭建的国际会诊平台。2019年底开播，每周三19:30-21:30如期上线，准时直播。

        秉承更好地促进乳腺肿瘤领域医护人员学术交流与学习，更好地服务乳腺癌患者，同时帮助乳腺癌患者与家属更好地面对乳腺肿瘤解决诊疗过程中的疑惑为宗旨，廖宁教授邀请了乳腺癌领域国际和国内阵容鼎盛的讲者团坐镇，对国内外疑难病例进行会诊，并围绕领域前沿进展、治疗规范等话题进行探讨与点评，以期培养国内医生的国际学术视野，与国际前沿同步，在未来发出更为铿锵的“中国之声”。

  
上期精彩回顾

       病例一：61岁绝经后女性，既往因直肠癌行铂类/氟尿嘧啶化疗后骨髓抑制，因高危Luminal B型乳腺癌患者，行保乳+腋窝淋巴结清扫。辅助治疗应该如何选择？

        张国淳教授解读该患者基因检测报告： 患者检出 PIK3CA 基因 20号外显子 Y1021H 错义突变（即基因编码的第1021位氨基酸由酪氨酸突变为组氨酸）。该位点位于PI3Kα蛋白激酶结构域，属于可能致癌的激活性变异。PIK3CA是乳腺癌中最常见的驱动基因之一，在TCGA队列中的突变频率约为36%。其突变可导致PI3K/AKT/mTOR信号通路持续激活，从而促进肿瘤细胞增殖及内分泌治疗耐药；检出TP53 基因8 号外显子 P.G266T 错义突变， 即TP53基因的第266位氨基酸由甘氨酸(Gly, G)突变成苏氨酸(Thr, T)。该变异可导致蛋白质的功能转换。另外既往研究表明TP53 突变可能与乳腺癌不良预后相关；检出MYC基因拷贝数扩增，在中国人群中进行的一项研究显示，约10.2%的乳腺癌病例发生MYC变异。既往研究表明MYC扩增与乳腺癌治疗耐药和不良预后相关。

        针对该名患者的后续治疗，专家们进行了国际多学科MDT会诊。国际专家William Gradishar教授、Charles Balch教授、Suzanne Klimberg教授、Vicente Valero教授、Sandra Swain教授、Dimitra Kanaloupitis教授、Yara Abdou教授、放疗专家山常国教授、曾子君教授分别给出了治疗意见。廖宁教授根据多学科团队会诊意见，为该名患者制定了多基因检测评估化疗获益的方案。

        病例二：49岁绝经后女性左乳癌患者（ypT3N2aMx），免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER2(0)，Ki-67(约90%+)，术后出现左乳复发、右乳淋巴结转移及双肺转移，行“戈沙妥珠单抗600mg d1、8，贝伐珠单抗500mg d1，帕博利珠单抗200mg d2”共4周期，用药后胸壁转移瘤及右侧腋窝淋巴结转移灶有缩小，但药物有效时间短，下周期用药前2-3天肿物再次增大，后续治疗该如何选择？

        针对该名患者的后续治疗，专家们进行了国际多学科MDT会诊。国际专家William Gradishar教授、Charles Balch教授、Suzanne Klimberg教授、Sandra Swain教授、Vicente Valero教授、放疗专家山常国教授、曾子君教授分别给出了治疗意见。廖宁教授根据多学科团队会诊意见，为该名患者制定了考虑Dato-Dxd、姑息化疗的方案。

本期精彩预告

        2026年6月24日19:30～21:30，廖宁教授讲继续携手欧洲肿瘤外科学会（ESSO）主席Isabel T. Rubio教授、NCCN乳腺癌临床实践指南主席William J. Gradishar教授、国际前哨淋巴结学会（ISNS）主席Charles M. Balch教授、SSO荣誉主席V. Suzanne Klimberg教授等国内外多位专家，对本科室收治的疑难病例进行会诊，邀请各位专家就患者的治疗方案发表自己的观点，并围绕领域前沿进展、治疗规范等话题进行探讨与点评。另外廖宁教授依旧会带来周三乳腺癌国际会诊专题讲座。

        · Isabel T. Rubio教授：欧洲肿瘤外科学会主席

        · William J. Gradishar教授：NCCN肿瘤临床实践指南乳腺癌专家委员会主席、ASCO肿瘤培训项目委员会主席

        · 廖宁教授：广东省人民医院广东省医学科学院外科乳腺科行政主任，博士后、博士研究生导师，SSO国际理事会理事，AACR中国区顾问

直播入口

其他国际会诊专家

        “廖宁教授周三国际会诊”特别邀请到数十位全球顶尖的乳腺肿瘤专家组成阵容鼎盛的专家团。专家团成员包括：

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乳腺科