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11月14日,广州市医保局、越秀分局监督组一行人前来我院进行2017年度广州医保、市公医、异地医保综合考评。经过对我院的医保管理(含组织建设、制度建设、文件管理)、医疗服务(含在院病人核查、满意度调查、咨询投诉)、和病历审核(含诊疗标准、数据信息、目录)三个方面的详细检查,我院总体获得较好的评价。

医保局肯定了我院医改过渡期在组织、培训、服务方面取得的成效,主要包括:院领导非常重视医保管理、三级沟通流畅、归档资料质量高、组织建设完整、患者自费知情同意齐全、内部培训充分,运用统计学持续改进培训方法,使医保管理深入临床。但是,也存在门诊处方缺乏核对签字等不足。
2018年,广州医保将推出按病种分值付费等新的结算政策。我院将按照医保局的要求,一方面为参保人提供优质的医疗服务、一方面落实“保基本广覆盖”的原则,严把基金安全关。今年,由于长期建立的良好信誉,我院获得了由广州市社会保险监督委员会办公室颁发的《社会保险诚信公约签约单位》牌匾(详见《广州日报(11月13日星期一A5版)》)。

文_欧凡 图_翁伟秦