结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）是各类风湿免疫性疾病的重要合并症，严重影响着患者的预后和生存质量。我院自2017年起组建创立CTD-ILD MDT团队，并率先开设省内首家CTD-ILD专病门诊，在华南地区具有相当影响力。2025年10月31日，我院风湿免疫科举办了“CTD-ILD规范化诊疗能力拓展项目·全国发展学术交流会”。会议以“工作坊+病例MDT讨论+病房参访”的闭环设计，吸引了全国近30家医院的风湿免疫科室主任及学科带头人，以及风湿免疫、呼吸、危重症医学、影像、病理、检验、肺外等多学科专家共同参与，围绕CTD-ILD的专病建设、复杂病例处置及多学科诊疗（MDT）运行展开深度交流。与会专家普遍认为，此次会议以循证为纲、指南为径，展现了省医在CTD-ILD亚专科建设方面的落地布局与前瞻视野。

        我院风湿免疫科主任李洋教授首先介绍了风湿免疫科的工作概况、专科特色及工作成绩。在工作坊环节《赋能CTD-ILD学科升级之路》中，李洋教授分析了当前CTD-ILD的管理正迎来从“被动识别”向“主动筛查与早期干预”转变的关键时期，标准化路径的建立是提高诊疗效率和质量的核心抓手，系统介绍了“指南转路径”的省医思路，围绕“4×3工程”——门诊前移、病房MDT、随访管理、真实世界数据平台，结合影像-病理一体化、药学与患者教育、转化研究三大支撑，详尽阐述了省医在CTD-ILD专病领域所做的工作与未来方向。

        我院建立专病门诊、远程MDT等工作得到与会专家的高度认可，认为不仅具有实操性，也为区域协同推广奠定了基础。专家团认为，我院风湿免疫科在收治患者数量、标准化诊疗、MDD质量方面，具备相当的实力并学习了宝贵的经验。

        为了展示复杂病情下的规范化治疗能力，会议第二个环节围绕两例住院病例开展多学科讨论。第一例是抗MDA5抗体阳性皮肌炎（一种自身免疫病），并发快速进展为肺部纤维化病变，患者病情恶化快还合并感染，情况危急。省医的风湿免疫、呼吸、感染、重症医学等多学科组成的CTD-ILD团队，通过多时点CT动态检查、综合抗炎抗纤维化治疗和感染防控，实现多学科协同决策，精准把握“控制炎症—抗感染—抑制肺部纤维化”的动态平衡。第二例是抗合成酶综合征相关间质性肺病合并 慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化，重点分享短期炎症控制和长期治疗方案的稳定实施。团队通过动态监测肺功能、影像、血液指标调整用药，既稳定了病情，又提升了患者生活质量。与会专家和我院 MDT团队围绕病例的免疫与感染平衡、抗纤维化治疗时机、呼吸康复方法等深入交流。这两例病例既体现了省医应对复杂病情的临床实力，也展示了MDT模式下多学科协作的高效性。正如专家所说，治疗路径的价值不仅在于“有”，更在于“用得好”，这是病例展示环节所传达的核心信息。

        与会专家认为，省医推行的“周会制+急会制”MDT组织形式、结构化输出格式以及与随访节点的紧密衔接，构建了从讨论到落地的完整闭环，是推动规范化诊疗持续深化的关键机制，也与国际MDD/MDT研究方向高度契合。

        会议结束后，专家们参观了风湿免疫科CTD-ILD、CTD-PAH等专病病房，现场展示了科室路径执行与质量管理的全过程。专家们纷纷表示，该体系，真正把标准化嵌入了日常临床流程，也为远程MDT与跨院协同提供了现实基础。

        参观后，与会专家们不吝给予高度评价，省医把指南做成了路径，把路径做成了系统，多学科的MDD既有深度，也讲效率，体现了省医的医疗能力和水平，专病门诊有助于解决患者首诊难的问题。大家一致认为，省医在CTD-ILD专病管理中走出了一条“重标准、强协同、善执行”的实践路径，无论是以患者为中心的全链条管理，还是周会制+急会制模式，都为区域内专病能力建设提供了借鉴推广的经验。

        随着CTD-ILD规范化诊疗体系不断完善，多学科协作、路径化管理和真实世界数据平台三位一体的体系，正成为推动诊疗高质量发展的有力支撑。未来，我院风湿免疫科将继续发挥区域牵头作用，进一步拓展远程MDT机制、构建区域协作网络，推动CTD-ILD诊疗能力向基层延伸，让更多患者从“早识别、早干预、可随访”的一体化路径中真正受益。同时不断加强路径建设与质控机制方面的探索，为我国CTD-ILD亚专科规范化发展提供可借鉴的“广东经验”。

林浩博