在10月举办的第六届普通外科中青年医师手术展演暨中华外科杂志金手指手术展演胰腺领域赛事上，我院胰腺外科郑上游医生凭借《腹腔镜下程序化模块化根治术在胰头癌中的应用》手术视频，经国内顶级专家团一致认可，荣获胰腺专业领域最高荣誉——“卓越之星”，并成功入围全国总展演，为我院在胰腺外科微创领域添得荣誉。

        作为中华外科杂志主办的权威赛事，本届“金手指”手术展演聚焦普通外科中青年医师的临床技术实力，尤其在胰腺领域，通过数月征集与层层筛选，汇集了全国胰腺外科的顶尖手术案例。本次评审由赵玉沛院士领衔，联合多名国内知名胰腺外科专家组成评审团，从手术理念、操作规范、技术创新等多维度进行严格考评，其奖项含金量备受业界认可。

        郑上游医生提交的手术视频，展示了我院胰腺外科团队原创的“腹腔镜程序化模块化胰头癌根治术”，该术式以“程序化、可复制、高难度”的鲜明特点脱颖而出，集中体现了我国胰腺微创外科的顶级水平，主要亮点获得评审专家高度赞誉。

        在手术理念上，该术式完整呈现了国际领先的“联合神经淋巴清扫”思路。我院胰腺外科团队在国际上率先提出胰腺癌需联合神经清扫的学术观点，强调对海德堡三角区域CA-AA-SMA轴线上右侧方270°范围神经结缔组织的完整清扫。这一创新理念不仅能显著提高胰头癌R0切除率（肿瘤完整切除率），还能有效降低扩大手术可能引发的营养不良、肠道功能紊乱、顽固性腹泻等并发症。全球例数最大的多中心随机对照研究已证实，对于术前CA199指标小于200的胰头癌患者，联合神经淋巴清扫可以显著延长患者的生存时间。

        在操作技术上，尽管手术难度极高，但视频中呈现的手术流程严谨、逻辑清晰，展现了团队扎实的技术功底。视频系统展示了团队自创的“以PV–SMV为轴的中间入路”及“以CA/SMA为核心的神经清扫路径”，并针对四大关键难点进行了精准处理：一是安全识别并保护走行于门静脉后方的变异肝总动脉，避免血管损伤；二是彻底清扫16B1淋巴结，保障根治效果；三是对胰头钩突多支动静脉逐支精确结扎，降低术中出血风险；四是全程操作紧凑、视野清晰、动作稳健，充分体现了微创外科的精准与高效。

        获奖并非偶然，而是我院胰腺外科团队多年技术积累的必然结果。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌的核心术式，传统开放手术创伤大，患者术后住院时间常超两周；而腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）虽具有微创优势，但因缺乏规范化标准，手术风险高，尤其在切除与吻合环节难度极大。面对这一临床难题，以陈汝福教授为核心的胰腺外科团队，基于3000余例手术经验，凝练形成“程序化、模块化、个体化”的微创胰十二指肠切除体系。在程序化流程基础上，团队创新提出“个体化入路”技术，针对患者肿瘤位置、大小不同的各类胰腺癌患者“因地制宜”，术前根据每位患者的肿瘤特点制定最适宜的手术入路，在行云流水的操作中高效完成手术；在关键的胰肠吻合环节，陈汝福教授团队独创的“福氏三针法”成功攻克细软胰管吻合重建的技术瓶颈。值得一提的是，团队创新的腹腔镜下程序化神经淋巴根治术，不仅安全可靠，还具有易掌握的特点，为腹腔镜手术初学者提供了实用的技术参考。

        该团队还创新性提出，胰周神经丛的完整清扫是实现胰腺癌R0切除的关键，由此确立了“注重腹膜后神经淋巴清扫”的手术原则——相较于扩大胰十二指肠切除术，该术式切除范围更精准，却能更彻底地清扫海德堡三角区肝总动脉、腹腔干及SMA等重要血管周围的神经丛、淋巴结及软组织，最终实现更高的R0切除率，为患者长期生存筑牢基础。

        此次郑上游医生斩获全国大奖，不仅是对其个人临床技术的高度认可，更是我院胰腺外科团队在微创领域技术创新与体系建设成果的集中体现。未来，我院胰腺外科将继续以临床需求为导向，深耕技术创新，为广大胰腺癌患者提供更优质、更精准的医疗服务。

胡崇辉