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多科合作奋战21天挽回76岁生命

点击数: 发布时间:2005-07-12

    为了挽救一名急性腹主动脉瘤患者的生命,省医的急危重症监护室、普外三科、手术室、麻醉科的医生协力奋战了整整二十余天,这是何等感人的故事。据悉,一名腹主动脉瘤的患者在瘤体破裂十余小时后还成功实行了人工血管置换术,并在急危重症监护室整整抢救了二十一天,终于转危为安,医生凭借高超的医疗技术与高度的责任感,从死神手中将病人救了回来。 

维护孱弱生命确保能手术

   这位76岁的曾阿伯本是广州人,原本怀疑腹部肿瘤在我院肿瘤中心住院等待确诊,6月6日傍晚6:40,他体内的腹主动脉瘤破裂,大量出血导致他陷入了休克之中。曾阿伯被立即转到了急危重症监护室(ICU),一场没有硝烟的抢救之战就这样在ICU里拉开了帏幕……
    腹主动脉瘤破裂后,血源源不断的外流,积蓄在腹腔里,原本平平瘪瘪的肚子越来越大,到最后竟然膨大得如同怀孕五六个月的孕妇。越来越高的腹部压力不仅严重影响着原本衰竭的血液循环和肠道功能,高压上顶胸部隔肌,更明显影响病人的呼吸,导致病人呼吸越来越差,越来越差。插管、上呼吸机、输血、液体灌注、保持患者脑与心脏的重要血供——腹主动脉瘤破裂大出血的情况下,病人的生命往往是以分和秒来计算,但是ICU的副主任医师张红璇、主治医师李辉和住院总林晓军等人,在近十五个小时的时间里,没有喝一口水,没有歇一口气,凭着要让病人活下来的信念和高超的技术,硬是让本来细弱游丝的生命维持到能上手术台。 

失血近2万毫升仍成功手术

    在ICU倾力维持病人生命的同时,手术室一路绿灯为曾阿伯特地加了一台手术,普外三科的杜嘉林主任与王志度医生也在认真做着术前准备。打开患者的腹腔,曾阿伯的后腹膜全是血肿,解剖不清,腹膜外的血液已经凝结成为暗红色的血块,专家从病人的腹腔整整取出800多克凝结的血块,装了一小盆。由于病人已经休克十余个小时,出血时间长,年龄大,手术困难重重。在大量鲜血喷涌而出,腹腔充满血液,腹膜全是血肿的情况下,专家艰难的寻找着出血处,最后,专家们通过娴熟的技巧控制了汹涌的血流,终于找到了出血口并给与缝合修补。在整个手术过程中,曾阿伯失血达18000毫升,输血达10000多毫升,相当于将全身的血液换了近四次。整个手术过程中,麻醉师王越洪一直维持着病人的血液循环,还维持着他的血压平稳,为使患者从鬼门关回来作出了大贡献。

两次心脏停跳  出现多项器官衰竭  ICU医生倾力抢救

    手术成功了,曾阿伯又回到了ICU,但术后的监测和治疗更是风险重重。由于肾衰竭,术后五天时间里,病人一滴尿都没有排泄,大量的水、钠蓄积在病人体内导致全身水肿、肺衰竭,病人出现成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS);由于失血太多、心脏衰竭,曾阿伯体温低得居然测不到,血压也只有70/35汞柱。术后的伤口还在渗血出来,每天都能有1000毫升左右;一般病人上呼吸机PEEP只需调到2-4cmH2O的参数,但是曾阿伯的呼吸机参数PEEP却调到了22cmH2O;由于无尿,病人在手术后的当天晚上出现两次心脏骤停,ICU的医生两次把他拯救过来……
    术后的几天时间里,ICU的副主任医师张红璇、主治医师李辉等医护人员简直就是在领着曾阿伯与死神赛跑——娴熟操作ARDS的呼吸支持系统、严格控制病人液体方面的平衡……术后第三天,曾阿伯的体温回升到35摄氏度以上了;术后第五天,一直没有尿液排出的曾阿伯终于排出了20毫升的尿液。摸着阿伯越来越温暖的手,看着引流管里缓缓滴下的宝贵得如同“仙水”的尿滴,ICU的张红璇医生、李辉医生以及全体医护人员无比开心欣慰,在他们眼中,这位医护人员从死神手中艰难救回来的生命,就如同新生儿一样宝贵! 
    如今,曾阿伯已经由ICU转到了普通病房,当ICU的医生与手术医生去看望他时,七旬阿伯道不尽感激。对这位七旬老人来说,省医是他二次生命开始的地方,而这一群医护人员,就如同为生命之舟保驾护航的舵手。这位七旬老人,在短短的二十余天时间里,经历了腹主动脉瘤破裂急性出血、术后心衰竭、肺衰竭、肾衰竭、心脏两次骤停等重重险滩,而这其中的每一项病情都可能分秒夺去他的生命。但是,在省医,相关科室通力合作,医护人员以精湛的技术和高度协作的精神,使患者度过了生命的险滩。(文/宣传科)