“怀上啦！”胚胎移植术后8天，验孕试纸上若隐若现的红线让小花（化名）的双眼迸出激动的泪花，她迫不及待地拍下验孕试纸照片与广东省人民医院生殖医学科赵晓苗教授分享这个喜悦的消息。

        小花曾在外院检查显示宫颈人乳头瘤病毒（HPV）高危52型、低危42型阳性，宫颈筛查TCT结果显示阴性。HPV阳性提示让小花既害怕又不知所措，辗转多家医院就诊但没有得到医生明确治疗方案。因害怕生出不健康宝宝，小花近两年暂时不敢尝试怀孕。今年10月，怀着忐忑的心情从外地前来我院生殖助孕门诊求助赵晓苗教授。

        赵晓苗教授给小花完善一系列检查，并指示到妇科会诊行宫颈的阴道镜检查。宫颈病理活检结果显示宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）。自此，小花被明确诊断为女方原发不孕症、双侧输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、宫颈的上皮内瘤变1级。

        结合小花的病情，生殖医学科联合妇科会诊意见，认为CIN 1不需特殊处理，不影响进行试管婴儿助孕治疗。针对双侧输卵管阻塞和多囊卵巢综合征的主要病因，生殖团队最终为小花制定了精准的个体化治疗方案：GnRH-a长方案促排卵+新鲜移植法。该方案尤其适用于卵泡数目相对较多的患者，促排卵效果比较稳定，可以争取新鲜胚胎移植及囊胚移植，提高胚胎着床率，从而提高怀孕的成功率。

        小花被取卵13枚，养成2枚D3的卵裂胚和7枚囊胚（囊胚形成率达到国内先进水平），共有9枚可用胚胎，最终仅行1次新鲜移植1枚囊胚即成功受孕。

        目前随着HPV筛查手段的广泛应用，HPV阳性合并不孕的患者越来越多，但该疾病规范诊治的方法还需要普及。生殖医学科生殖助孕团队用先进和优质高效的医疗水平、精准医学及多学科会诊的医学理念、以患者为中心的服务精神给众多不育不孕家庭带来更多喜讯。

        科普栏

        宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。人类乳头状瘤病毒感染（HPV）是子宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌发生的病因之一。

        试管婴儿作为一项辅助生育的技术，适用于以下几类人群。

        女性方面：

        1、输卵管因素不孕、双侧输卵管梗阻或单侧输卵管积水等；

        2、排卵障碍性不孕；

        3、子宫内膜异位症导致不孕；

        4、多次人工授精失败；

        5、严重少弱畸形精子症；

        6、不明原因不孕、免疫性不孕等。

徐嘉文、钟敏仪