肥胖已被公认是一种慢性病，与超过200种疾病存在关联，包括糖尿病、卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎、肿瘤等，最终降低患者生活质量、减少患者预期寿命，带来了沉重的健康负担。

        近日，广东省人民医院消化内镜中心凭借创新医疗技术，成功开展了院内首例胃转流支架置入术，为一位BMI 高达 31.9 的肥胖症患者轻松 “卸重”，安全的微创新术式给患者带来减重新选择。

        沉重的过去，轻松的未来

        该患者长期以来一直被肥胖困扰，尝试了多种减肥方法，但都未能取得理想的长效成果。在了解到广东省人民医院消化内镜中心开展的胃转流支架置入术这一新技术后，他满怀期待地前来就医。

        消化内镜中心减重团队李跃主任医师、孙悦医生、刘良珊护士团队密切配合，为患者精准置入了胃转流支架。术中由杨慧菊麻醉医师采用静脉麻醉联合高流量氧通气的方式，为手术提供安全、舒适的麻醉管理方案。整个手术过程仅耗时约15分钟。

        术后患者苏醒后，甚至有些困惑地询问医生 “手术真的做了吗。”这充分体现了该手术的微创性和患者的舒适性。“以前试过很多减肥方法，都没能坚持下来，要么太饿，要么效果不好。这次手术过程特别快，而且没什么痛苦，现在终于看到希望了。”该患者术后3天体重已下降2kg。

省医首例经胃镜胃转流支架置入术

        胃转流支架的奥秘

        通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60 cm的膜状套管隔离食糜与肠黏膜接触，干预食物的消化吸收，从而达到不开刀、不节食也能治疗肥胖及肥胖相关合并症的目的。支架置入期为3个月，到期需来院取出。

        适应症：以下3种情况，推荐内镜下减重治疗：1）BMI>27.5 kg/m2无论是否合并肥胖相关疾病，2）BMI25.0~27.5 kg/m2，经改变生活方式和内科治疗难以控制体重，且腰围>90cm（男性）或>85 cm（女性）；3）BMI25.0~27.5 kg/m2，经改变生活方式和内科治疗难以控制体重,合并至少一项肥胖相关疾病，且预测减重可使肥胖相关疾病获得缓解或显著改善。

胃转流支架示意图

        微创减重，安全先行

        胃转流支架置入术作为一项前沿的减肥技术，具有诸多显著优势：

        效果显著：临床研究数据显示，在胃转流支架置入3个月时，约80%的患者体重下降率≥5%，该部分患者平均减重11kg，约45%的患者体重下降率≥10%。在支架取出6个月后，约60%的患者体重下降率≥5%，该部分患者平均减重17.2kg约40%的患者体重下降率达到了≥10%。同时，该技术对于肥胖伴随的代谢综合征，如2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等也有一定的改善作用，可降低患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平。

        无须开刀：该经无痛胃镜下操作即可完成，整个过程仅需10-15 分钟，与传统减重手术相比，创伤极小。

        快速恢复：患者在术后3 - 6小时即可饮用少量温水，第2天可恢复流质饮食，术后3-7天生活回归正轨。其快速见效的特点，让肥胖患者在短时间内就能看到明显的减重效果，增强了患者坚持治疗的信心。

        可逆安全：整个治疗过程可逆，不改变胃肠道解剖结构，为患者提供了更多后续治疗选择的灵活性，同时也降低了长期并发症的风险。

        政策引领，技术赋能

        消化内镜中心李跃主任医师表示，胃转流支架置入术的成功开展，是我们团队在减重领域迈出的重要一步。这一技术的出现，为肥胖患者提供了一种全新的、更安全有效的治疗选择。它不仅丰富了我们的治疗手段，也体现了技术赋能医疗的强大力量。

        在术前，由多学科体重及代谢管理团队对患者进行全面评估，制定个体化的治疗方案；术后，通过定期随访和一对一康复指导，帮助患者更好地恢复和管理体重，真正实现从治疗到健康管理的全周期服务。

孙悦、刘良珊、李跃

         精准减肥——多学科体重及代谢管理门诊

        由内分泌科牵头，创新性整合营养科、康复科、胃肠外科、内镜科、心理科、生殖科、睡眠监测中心等优势学科资源，率先推出"评估-干预-随访"全流程管理的特色体重管理MDT模式。

        三大特色优势：

        1. 精准诊断，个体化干预

        发挥内分泌科在肥胖病因鉴别和代谢并发症评估方面的优势，结合激素测定、基因检测、代谢评估、睡眠监测、心理测评等先进手段，精准判定肥胖的病因及其已经对身心健康带来的负面影响；发挥MDT中各学科的作用，为不同年龄、性别、代谢特征的肥胖人群制定分层管理的个体化方案，包括有针对性的生活方式干预，适应证人群合理使用减重药物、胃转流支架、减重手术等医疗手段等。

        2. 多学科无缝衔接

        独创"1+X"会诊制度（1个主诊科室+X个协同科室），实现从营养运动指导、代谢调控，到微创治疗、手术决策、心理支持的一站式服务。

        3. 全生命周期管理

        特别关注儿童和青春期肥胖、育龄女性肥胖和生殖健康、孕产期体重管理、更年期代谢变化等特殊生理阶段的特色干预，并建立长期随访体系。

        广东省人民医院多学科体重和健康管理门诊将以"科学体重管理、健康增肌减脂、代谢优化重塑"为目标，致力提供一站式、个性化的体重及代谢管理方案，提升患者的健康水平与生活质量。