2026年7月13日，随着两台高难度机器人手术演示顺利完成，为2026广东省人民医院普通外科学术会议拉开帷幕。我院胰腺中心团队接连完成两台机器人辅助胰腺微创手术——十二指肠乳头神经内分泌瘤患者实施机器人胰十二指肠切除术，以及胰腺实性假乳头状瘤患者实施保留胰腺功能的病损切除术，向线上线下同道全景展示了“机器人+微创”在胰腺外科的精准应用。

        为期两天的学术会议汇聚董家鸿院士、蔡秀军院士等国内外顶尖专家，设置院士论坛、名家讲坛及多个专题分会场。而手术演示作为会议“前奏”，向同道展示学科微创技术实力。

        病例一：辗转三月确诊，机器人辅助破解“普外最难” 

        44岁的患者怎么也没想到，反复上腹胀痛竟是十二指肠乳头肿瘤作祟。近3个月来，她餐后腹胀、纳差，体重骤降3公斤。在当地医院，PET/CT提示十二指肠水平段代谢增高，胃镜发现“十二指肠乳头肿物”，经活检，最终确诊为十二指肠乳头神经内分泌瘤。

        为求彻底治疗，患者转诊至广东省人民医院胰腺中心。团队为其实施机器人辅助胰十二指肠切除术——这是普外科最复杂的术式之一，需切除部分胃、十二指肠、胰头、胆管及胆囊，再完成胰肠、胆肠、胃肠三处消化道重建。而十二指肠乳头紧邻胆管、胰管开口，解剖精密，对操作精度要求极高。

        在机器人三维高清视野和手腕式器械的辅助下，手术团队仅通过几个微小操作孔，耗时两个半小时便完成。术后病理证实：肿瘤为低级别神经内分泌瘤G1，仅浸润至黏膜下层，21枚淋巴结均无转移，各切缘阴性。这意味着肿瘤发现尚早、切除彻底。患者术后预后良好。

        病例二：体检“揪”出隐患，精准切除为患者保住胰腺 

        37岁的患者毫无症状，却在年度体检中“意外”发现胰头占位。腹部彩超提示胰头部约24×21毫米团块，后续MRI考虑为胰腺实性假乳头状瘤——一种好发于年轻女性的低度恶性肿瘤。

        按传统术式，胰头肿瘤常需行胰十二指肠切除术，创伤大且可能影响胰腺内外分泌功能。结合肿瘤位置、影像特征及患者年龄，团队选择机器人辅助胰腺病损切除术，精准切除肿瘤的同时，最大限度保留胰腺及周围脏器功能。

        影像显示，病灶约25×24毫米，与胰管不相通，为保功能切除提供了依据。术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤，肿瘤最大径约25毫米，未见脉管瘤栓及神经束侵犯。相比大范围切除，保功能手术创伤更小、术后恢复更快，也降低了术后糖尿病、消化功能受损等远期风险，对年轻患者的生活质量意义重大。

术前影像。左图增强CT：十二指肠降段大乳头区强化小结节（红箭），右图MR：十二指肠肿瘤区域异常信号（红箭）

        技术内核：机器人赋能胰腺精准手术 

        两台手术虽术式不同，却共同体现了我院胰腺中心的微创理念：用小的创伤，换取彻底的切除和功能保留。机器人手术系统具有三维高清视野、手腕式器械可灵活转腕等优势，在胰腺这种深在、毗邻重要血管脏器的手术中，能够更精细地分离、切除和重建，降低出血和副损伤风险。

        胰腺外科一直是普外科的“硬骨头”。本次学术会议专门设置了胰腺肿瘤精准外科与转化治疗专场。我院胰腺中心专家、大会执行主席陈汝福教授分享“胰腺癌胰十二指肠切除术——从临床研究到真实世界的探索”，殷晓煜教授、黄鹤光教授、赵之明教授等名家也将围绕机器人胰十二指肠切除术技术要点、胰腺保功能手术发展等前沿话题展开交流，与手术演示形成“理论—实践”闭环。

术前影像。左图增强CT：胰头部类圆形低密度占位（红箭），右图MR T2序列：胰头类圆形高信号病灶（红箭）

        专家提醒：早发现，胰腺肿瘤可根治 

        “胰腺位置深，早期症状隐匿，很多患者像龙女士一样是体检发现的。”陈汝福教授强调，实性假乳头状瘤、神经内分泌瘤等低度恶性肿瘤，若早发现、早干预，可通过微创、保功能手术获得良好预后，甚至实现根治。

        他提醒，出现持续上腹胀痛、餐后饱胀、纳差、不明原因消瘦、皮肤巩膜发黄等症状时应及时就诊；建议定期体检，腹部彩超、CT或MR等影像检查有助于早期发现胰腺占位。一旦发现胰腺肿瘤，应到有经验的胰腺中心评估，制定个体化手术方案。

余敏