在试管助孕之路上，有人一次移植胚胎“着床”便可抱婴回家，有人却要跨越重重难关才能得偿所愿。今天我们要分享的是一位经历4次“三代试管”无可移植胚胎、3次移植胚胎失败的患者“逆袭”实现“一胎三宝”的故事。

        病例回溯：难以实现的二胎愿望。

        女士的求子路，经历了多重坎坷

 
        2009年结婚的殷女士（化名）在2014年终于迎来了一胎，但孩子却因为“核黄疸”出现神经系统后遗症，长期生活不能自理。
        2023年殷女士夫妇开始迈上了试管求子之路，先后在外院进行了四次PGT-A（三代试管婴儿）助孕，却未获得一枚可移植的胚胎。
        2024年，殷女士夫妇放弃了PGT-A（三代试管婴儿）治疗，转而进行二代试管助孕治疗，虽然获得了6枚胚胎，却在接下来的三次移植后接连遭遇失败，最终用完了可移植的胚胎，却未获得一次胚胎着床的成功。

        对症下药：赵晓苗主任首创方案带来辅助生殖助孕新希望

 
        今年6月，辗转多家医院治疗却未获成功的殷女士夫妇经患友的推荐、抱着最后一搏的心态从外地来到了广州，就诊于广东省人民医院生殖医学科赵晓苗主任的门诊，赵晓苗主任针对已43岁殷女士“高龄”和卵巢低储备（AMH: 0.79ng/ml）的病情，在充分进行预处理的基础上，使用了她首创的“来曲唑改良拮抗剂方案”结合PPOS“双重刺激”方案进行促排卵治疗，力争获取更多的高质量可移植胚胎，为后续的移植奠定基础。

        第一次取卵（2026年7月）：获卵6枚，受精6枚，形成2枚卵裂期胚胎冻存。
        第二次取卵（2026年8月）：获卵7枚，受精5枚，形成2枚卵裂期胚胎+1枚囊胚冻存。

        破局关键：当“种子”准备好时，如何确保“土壤”适合种植

 
        我们清晰地认识到，对于殷女士而言，只准备好“种子”是不够的，既往三次胚胎移植失败的经历，殷女士的子宫内膜这块“土壤”的微循环、血供甚至细胞活性有可能都处于“沉睡”状态，它需要被更深层地“唤醒”。
 
        我们决定为殷女士进行自体血富血小板血浆（PRP）宫腔灌注治疗来“唤醒”这一片沉睡的土地，为胚胎着床做好准备。

        【科普时间：认识PRP宫腔灌注疗法】

        PRP是什么？它为什么能助力内膜生长

        来源：PRP是从患者自体外周血中，通过梯度离心技术浓缩提取出来的富含血小板的血浆成分。

        核心成分：别看它只是一管淡黄色的液体，里面却“浓缩”着超高浓度的生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些物质是组织修复和再生的“天然工程师”。

        作用方式：医生将这宝贵的“自体营养液”直接灌注到宫腔内。这些生长因子会立刻“上岗”，发挥多重作用：① 强力促进内膜细胞增殖与迁移；② 刺激新血管生成，改善内膜血流；③ 调节局部微环境，减轻慢性炎症。 简单来说，它不是外来药物，而是调动您自身最强大的修复力量，来“浇灌”贫瘠的内膜。

        特点：因取自患者自身，无免疫排斥和疾病传播风险，非常安全。

        PRP宫腔灌注后，我们同时加用阿司匹林和肝素等药物进一步改善盆底和内膜的血流，为“肥料”的吸收和“土壤”的活化，送上“助推器”。

        尘埃落定：最后冲刺铸就“一胎三宝”的孕育奇迹

        经过上述一系列的悉心调理，我们决定在今年9月为殷女士移植两枚卵裂期胚胎，赵晓苗主任亲自上阵，胚胎移植的过程非常顺利，移植后，则是前所未有的紧张等待。

        在胚胎移植后两周，殷女士得到了求子路上的第一次好消息：血HCG阳性！早孕超声见胎心！更让人惊喜的是：早孕超声提示移植的两枚卵裂期胚胎不仅都成活，而且其中一枚胚胎还一分为二，三颗胎心都在子宫内跳动着！惊喜之余，殷女士免不了担心，“一胎三宝”对于她的身体来说会是一个巨大的考验，但她同时又充满信心，相信自己一定可以克服困难，与期待已久的宝宝们在不久的将来见面。赵晓苗主任为她的成功感到高兴，也同时真诚地提出了减胎的建议并为她积极联系产科和产前诊断中心的医生，一同为殷女士的孕期母胎安全“保驾护航”！殷女士表示，无论前方有多少困难，有省医生殖多学科团队的支持，相信一定可以平安孕育！

        赵晓苗主任手记

        殷女士的病例是一堂生动的“个体化辅助生殖助孕”的实战课：

        1. 针对生殖衰老人群，首创“来曲唑改良拮抗剂方案”进行促排卵治疗，力争获取更多的高质量可移植胚胎，解决“种子”问题。

        2. PRP宫腔灌注助力内膜修复与激活：对于薄型子宫内膜、反复种植失败、难治性子宫内膜炎等疑难病例，当传统治疗方法效果不佳时，PRP宫腔灌注这一新技术提供了一条安全且充满潜力的创新治疗路径。

        3. 患者的信任：感谢殷女士夫妇在一次次遭遇挫折后，依然给予我们最宝贵的信任，这份坚持，是我们敢于为1%希望付出100%努力的源动力。

        “生殖衰老”是相对的，在这片小小的土壤里，永远蕴藏着生命最原始的倔强与奇迹！

范琪、邓敏