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心外科援疆团队开创南疆地区大血管外科手术先河

点击数: 发布时间:2017-12-04

        近日,我院心外科援疆团队在喀地一院圆满完成多例心脏大血管外科手术,并且成功开展南疆地区首例Bentall+全弓置换术、南疆地区首例Hybrid心脏杂交(弓上分流+腔内隔绝)术、南疆地区首例成人主动脉缩窄矫治人造血管置入术,这一系列高难度复杂手术的顺利开展,大大提升了我院对口援建的喀地一院的医疗水平。


南疆地区首例心脏杂交(弓上分流+腔内隔绝)术

主动脉I型夹层,生命危在旦夕

        患者34岁,男性,主动脉Ⅲ型夹层行腔内隔绝术后10年,因“突发性胸部及后背部剧烈疼痛”急诊入院,入院后在稳定生命体征、止痛和控制血压的同时,急行CT和心脏超声提示为急性主动脉I型夹层、主动脉瓣中度关闭不全,这属于大血管夹层中最凶险的类型,死亡率高,生命危在旦夕,需马上手术。

        目前,喀地一院尚不具备主动脉I型夹层手术技术,而患者又无法转院,11月19日,我院接到喀地一院的手术支援的请求,由心外科、心麻醉、体外循环组成的援疆团队立即从广州奔赴新疆喀什“拆弹”,专家团队到达当晚立即到病房查看病人,连夜开展术前讨论,制定详细手术方案。


术前查看病人(左二为范瑞新)


术前讨论、制定手术方案

        手术由心外科范瑞新主任医师主刀,顺利为患者施行了南疆地区首例Bentall+全主动脉弓置换术,该手术属于心外科领域难度最高的手术之一,需要在体外循环下将患者全身体温降至深低温和选择性脑灌注,让心脏停止跳动,换上带主动脉瓣的人工升主动脉血管和主动脉弓部血管,再将左右冠状动脉开口移植到人工血管上。为减轻患者家庭负担和提高手术效果,手术团队改变了常规手术方式,使用岛状吻合技术,减少了人工血管耗材使用,缩短了主动脉弓手术和停循环时间,全部手术操作完成后,心脏顺利自动复跳,手术取得圆满成功。


南疆地区首例Bentall+全弓置换术

        在全体医务人员的不懈努力下,患者恢复顺利,术后3小时清醒,17小时恢复自主呼吸,第5天转回普通病房。术后彩超复查显示置入的大血管、瓣膜功能良好,心脏功能明显改善,患者很快便下床活动,顺利康复出院。
我院心外科援疆团队相继开展多例心脏大血管外科手术,其中大血管手术均为南疆地区首例,填补了本地区在该领域的空白,让患者在本地也可以得到高精尖的医疗技术救治,具有里程碑意义。今后,我院心外科援疆团队将继续提供心脏大血管疾病专业技术支持,进一步提升喀地一院心外科的诊疗技术,让南疆人民在家门口也能享受到全国最好的心外科专家的治疗。

心外科 贺子剑