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由我院牵头编写的《创伤性肋骨骨折的处理:广东胸外科行业共识(2017 年版)》于今日发表于国内心胸外科权威杂志《中国胸心外血管外科临床杂志》。本共识是国内外发表的首个针对创伤性肋骨骨折诊断和治疗的行业共识,讨论了目前创伤性肋骨骨折诊疗方面存在的多项问题和争议,旨在探讨和推进本病在各级医疗机构的规范化诊疗。
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肋骨骨折是最常见的胸外伤。2000 年,美国有 30 余万人因肋骨骨折就诊,其中约 18 万人需住院治疗。创伤性肋骨骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,对于连枷胸等重度和复杂(多根、高龄和特殊部位)肋骨骨折,虽然自上世纪五十年代以来呼吸机辅助呼吸内固定已被广泛接受为标准治疗,但近年来随着材料学的发展、手术技巧及麻醉技术的进步,手术复位内固定重新受到重视。大量数据也表明,手术复位内固定相较保守治疗更具优势。遗憾的是,由于许多急诊创伤科、重症医学科和胸外科医生对肋骨骨折治疗的最新理念了解不足,再加上目前尚缺乏高级别临床证据,导致手术在肋骨骨折治疗中的作用还存在诸多争议,也限制了该技术的规范开展。另一方面,在我国一些基层医院,对某些经保守治疗可取得良好效果的简单肋骨骨折也有进行手术的情况。因此,对肋骨骨折的外科治疗,过度治疗和治疗不足是普遍存在的现象。
该共识的正式发表引起了国内外同行的强烈反响,明确了肋骨骨折需要手术的人群和手术相关技巧。对推动我国胸外伤的规范治疗具有重要影响。
【知识扩充站】
广东省人民医院胸外科是国家临床重点专科,是国家肺癌质控中心和广东省肺癌研究所重要成员单位。胸外科是国家专科医师规范化培训基地和胸腔镜培训基地,是华南理工大学、南方医科大学和汕头大学医学院胸外科博士及硕士研究生培养点。
科室连续多年被复旦大学医院专科排名评选为华南地区最好的胸外科专科。近年来,科室致力于胸外科微创手术及加速康复管理,90%以上患者可常规接受微创手术治疗,显著减少患者住院时间及治疗费用。
胸外科诊疗范围包括肺部良、恶性肿瘤、食管及贲门恶性肿瘤、气管肿瘤、纵隔肿瘤、漏斗胸胸等胸廓畸形、重症肌无力、肺大泡、手汗症和胸部创伤等疾病,涵盖胸外科所有病种,手术难度和数量居国内领先地位。
链接:创伤性肋骨骨折的处理:广东胸外科行业共识(2017 年版)
胸外科