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8月15日至20日,心研所、精卫中心共产党员志愿队范瑞新、温树生、范长河、王诗镔等一行6人,赴新疆喀什地区第一人民医院进行志愿者援疆活动。期间完成成人和儿童复杂先天性心脏病手术3例,助力我院援疆专家于长江在喀地一院筹建“心脏及大血管外科模拟手术室”,并在心理医学科开展临床和科研指导交流活动,收到该院医务人员和患者的高度赞扬。
此次支援活动“双心(心脏、心理)合并,情系南疆”,是响应中央和省委关于援疆工作的决策部署精神,落实习总书记的治疆方略的重要举措之一。
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南疆首个心脏外科模拟手术培训
心脏大血管外科手术涉及全身所有的重要脏器,对手术时间有严 格的限制,对术者操作精确度及助手配合的默契程度有极高的要求。国外及内地大的心脏中心均设有动物模拟手术室,但喀什地区尚未开展此类培训项目。在喀地一院党委、规培中心、心脏大血管外科及供应室的全力配合下,经过两个月的器械购置准备工作,我院援疆专家于长江筹建了喀地一院“心脏及大血管外科模拟手术室”。
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心外科副主任范瑞新主任此次以志愿者身份援疆,就是来开展模拟手术室成立后的第一次模拟手术培训。据悉,此次为南疆首个心脏外科模拟手术培训。范主任带领学员们在模拟装置及真实的动物心脏上仿真模拟训练了二尖瓣置换手术及 Bentall手术,还带领4名规培学员练习了心房组织的切割与缝合操作。
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三台手术:“喀什地区尚无此类手术经验”
甫江(化名)18岁,诊断为“先天性二叶主动脉瓣,主动脉瓣重度狭窄,升主动脉瘤,主动脉弓部瘤”,需要行“主动脉瓣置换+升主动脉置换术,备主动脉右半弓置换术”。患者为家族性疾病,其父、妹均患有相同疾病,但尚未达到手术指证。且患者家庭贫困。因喀什地区尚无此类手术经验,所以请范瑞新主任协助手术。手术中发现患者主动脉瓣发育不良,瓣叶呈炎性改变,予行“主动脉瓣置换+升主动脉成形术”。手术历时5.5小时,手术过程顺利,术后恢复良好,无任何并发症,即将出院。在医保报销后,患者自己花费不足2万元。
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肉孜(化名)11岁,诊断为“先天性室间隔缺损(13mm)、重度肺动脉高压”,术前检查评估认为患者已经接近艾森曼格状态,手术风险极大。因为喀什地区尚不具备右心导管检查的技术条件,因此本地医生不敢给予手术治疗。温树生主任会诊后,结合仔细查体、胸片检查未见明显“残羹样改变”、六分钟步行实验数据尚满意,评估认为患儿尚可接受外科手术。但手术中可能需要室缺留孔,并注意探查有无合并动脉导管未闭。此种症状属于较为复杂的先心手术,喀什地区尚无此类手术经验。术中,又发现患者肺动脉瓣发育不良,交界融合,右室流出道肥厚肌束导致流出道梗阻,左右肺动脉发育良好,温主任和手术组专家当机立断,予行“房间隔缺损修补+肺动脉瓣成形+右室流出道疏通术”。手术仅用了3小时,手术过程顺利,术后恢复良好,无任何并发症。
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麦迪(化名)14岁,因为“发现心脏杂音合并活动后胸闷、气促6年”入院,诊断为“先天性房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄重度、右室流出道梗阻”,需要行“房间隔缺损+右室流出道疏通+肺动脉瓣成形术”。
目前,喀什地区尚无此类手术经验,所以我院心外小儿专家温树生主任受邀来疆支援。手术仅用了3小时,手术过程顺利,术后恢复良好,无任何并发症。

八年心理支援,此次助力科研
省精神卫生中心党员、精神卫生专家范长河主任和王诗镔博士听说此次志愿者援疆行动,在向我院喀地医院心理科援疆专家杨程甲了解情况后,做足准备,欣然前往。

范长河主任为精神科医务人员进行了教学查房,针对多名难治性精神障碍患者,通过系统问诊、澄清、确认、鉴别患者的精神症状与发作形式,对其各个时期的治疗效果进行系统评价,并对诊治的难点进行讨论。王诗镔博士为该科广大医务人员围绕《精神科临床研究设计》开展了讲座,分享交流了医学研究的模式、精神科尚待解决的科研问题。

喀什地区第一人民医院心理医学科经过广东省精神卫生中心近8年不断派驻专家支援,已建立了初具规模的心理医学科,但在临床诊疗、科研创新和教学能力上仍然需要进一步的提高。作为心理医学二科主任,杨程甲医生表示希望双方进一步加强交流合作,依靠广东省精神卫生中心的优质医疗资源和科研人才,带动喀地一院心理医学科的临床、科研和教学工作的加速发展。本次援疆活动受到了穆叶色儿主任及该科医务人员的赞扬,并表示希望经常性的开展双方学术交流和带教活动,不断提升该科的诊疗技术和科研实力,逐步加强其在该地区精神科服务的辐射能力。

“柔性援疆(藏),志愿者在行动”是我院创新性开展的对口支援活动。该活动是利用我院在职和退休医务人员的业余休假时间,以志愿者的身份、穿着黄马甲去援藏、援疆,为当地医生授课、会诊做手术等。通过柔性援藏援疆活动,充分响应总书记的治边稳藏战略思想,用大爱将西藏、新疆变成医务人员的精神家园,展现雪域高原上的黄马甲风采。
党办 张蓝溪