3月18日，我院妇科举办了开展加速康复外科（ERAS）的启动会议。 会议由大外科副主任兼妇产科主任刘木彪主任主持，医务处处长吴粤、副处长文政伟、胃肠外科主任李勇、麻醉科主任王晟出席了启动会，妇科病区全体医护人员及相关科室医护人员参加。

        妇科主任刘木彪讲解了ERAS的发展历程、实施价值及远期展望和专家共识等。ERAS指术前、术中、术后的快速康复，是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，减少手术创伤及应激，减轻术后疼痛，促进患者早期进食及活动，加速患者术后康复。ERAS能够显著缩短住院时间，降低术后并发症发生率及死亡率，节省住院费用，提高患者的生命质量，并可能使患者中长期获益。ERAS的基本原则包括：术前宣教、取消常规肠道准备、理调整术前禁食水时间、术前摄入含糖饮料、多模式镇痛、术中保温、优化液体管理、避免放置引流、术后早期进食及下床活动。ERAS的成功实施需要多学科间的密切合作，在标准化的同时做到个体化、最优化，使患者实际获益。

       在医学领域中，多学科合作概念由来已久。会上，妇科ERAS团队从患者快速康复角度出发，与麻醉科一起围绕患者提供整体的解决方案。麻醉科主任王晟介绍，疼痛是手术应激的主要因素之一，可加重胰岛素抵抗、延迟患者术后早期活动、增加术后并发症发生率、延长住院时间，并可能发展为慢性疼痛，降低患者术后的生命质量。因此，围手术期疼痛管理是 ERAS 的重要内容。麻醉科将结合ERAS对术前、术中、术后的多模式镇痛的麻醉做出系列突破创新，从各个层面积极配合妇科ERAS的顺利开展。

        胃肠外科主任李勇讲解如何优化临床诊疗路径，为腹腔镜胃肠手术锦上添花。他说，ERAS实施的概述采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。结合康复外科研究现状，已在许多择期手术中取得成功，其中以结肠癌腔镜手术最为成功。快速康复外科的主要措施改进术前：取消机械性肠道准备，禁食禁饮及碳水化合物摄入；术中：保温、控制输液，多模式镇痛的麻醉，相比开腹手术，腹腔镜手术联合 ERAS 更能使患者获益。术后：不常规留置鼻胃管减压，术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管，早期饮水及进食，早期下床活动。

        妇科护士长曾秀群还详细介绍了妇科护理工作如何贯穿于加速康复外科全过程以及实施ERAS护理围手术期处理的一系列整合优化措施：包括预康复、术前护理、术中护理、术后护理、延伸护理，并关注患者出院后的康复护理。
护士长曾秀群讲解到术后“充分镇痛”及“疼痛评估”是ERAS中的重要环节。

        最后，医务处吴粤处长总结表示，妇科ERAS的开展开启了新的篇章，为ERAS的学术推广和理念普及起到了推动的作用。相信通过多学科的共同努力，必将使我院ERAS的工作推向新的高度，能够造福更多患者。

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