本站讯：一名只有1.6公斤的宝宝，心脏上的两条大血管完全长反了，在出生后的第13天他接受了心外科手术中最难的完全性大血管转位术。2006年11月14日，这名宝宝在接受手术一个月后，完全康复从我院出院了。据悉，这也是我院多学科合作治疗新生儿先天性心脏病，继打破同类手术患者出生年龄最低的全国记录之后，又一次打破此类手术患者体重最轻的全国记录。

超轻BB心脏大血管完全长反位置

    这名乳名叫做文文（化名）的小宝宝10月3日剖腹出生于中山一家地方医院，虽然是足月出生，但是宝宝的体重却轻得出奇，当时只有1.6公斤。出生后的当天，当地医院在给文文做常规体检时发现，这名袖珍宝宝的心脏好像有点问题，第二天，当地医院又给宝宝做进一步检查，确诊文文的心脏患有一种复杂的先天性心脏病——完全性大血管转位。这时的文文，已经表现出烦躁等症状，一出生他就住进了当地医院的新生儿监护室。

    文文的爸爸陈先生（化名）还没来得及细细品味初为人父的喜悦，就被突如其来的“恶讯”惊呆了。10月4日，带着袖珍的BB，陈生来到我院儿童心脏中心求医。

用国际上最细的手术缝线为袖珍BB缝血管

    我院儿童心脏中心与新生儿科再次证实了文文患有的完全性大血管转位——心脏的主动脉和肺动脉完全长反了，冠状动脉也扭转了180度。不仅如此，文文还有动脉导管未闭、房间隔缺损等心脏畸形，如果不进行手术，存活的时间不会超过1个月，手术是唯一的选择。但是，接受此类手术的宝宝，一般体重都在3公斤以上，因为在心脏手术一般都要在全身麻醉和体外循环下进行，体重越轻，体外循环、全身麻醉、手术操作和术后的处理等都会越难，非常精细。文文只有1。6公斤，如此轻的体重，能否承受如此难、如此大的心脏外科手术呢？爱子心切的陈先生夫妇决定搏一搏。

    10月16日中午11时，体重只有1.6公斤，出生只有13天的文文进了手术室，手术由我院副院长，著名小儿心外科专家庄建主刀。在全身麻醉、体外循环下，庄建与助手们一起，在显微镜的帮助下，在文文核桃般大小的心脏上做起了大文章——显微镜下专家将文文错位的两条大动脉切断，用细如发丝的线重新将肺动脉与主动脉吻合到正常的位置，并将负责给心脏供血的冠状动脉随着主动脉移植到正常位置，然后结扎了未闭的动脉导管、修补了房间隔缺损。据主刀的庄建副院长介绍，如此小的宝宝，医生在缝合血管的时候都小心翼翼，用的是国际上最细微的单股手术缝合线和缝合针。将近5个小时之后，手术顺利完成。

    据悉，2001年我院心外科就曾经为一名出生只有17个小时的宝宝做了大动脉转位术，到手术做完，宝宝出生才24个小时，当时打破了此类手术出生年龄最小的全国记录。如今，随着为这位体重只有1.6公斤的袖珍BB完全大动脉转位术的成功，我院心外科的专家又一次打破了同类手术体重最轻的全国记录。

1.6公斤袖珍BB术后一周长了一公斤

    术后的文文，在我院新生儿重症监护室全体医护人员的精心照顾下，不仅没有术后并发症，还在一周内长了一公斤。在11月14日出院的当天，记者在新生儿科看到了这个创下了全国记录的袖珍宝宝，躺在病床上，微微张着眼看记者。文文的妈妈告诉记者，当孩子重新回到她的怀抱时，她简直不相信自己的眼睛，那个一出生就呼吸急促孩子现在一吃饱就呼呼大睡，一睁眼就会对着她笑，感谢省医，给了她的孩子第二次生命！

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    我院副院长庄建介绍：完全性大动脉转位是新生儿期最常见的一种严重先天性心脏病，其患者主动脉源自右心室，接受了腔静脉的缺氧血，然后回到体循环系统；肺动脉源自左心室，接受了由肺动脉而来的含氧血，并回到肺循环，大动脉转位还可能合并其它心脏异常，如肺动脉狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损等。

    如得不到及时治疗，此类疾病的患儿出生后一般一个月生存率为55％，6个月生存率为15％，一年内生存率仅为10％，10岁以上患者少见。患儿生存率与所合并心内畸形有关。缺氧、肺内感染及充血性心力衰竭是死亡的三大主要原因。

    庄院长还介绍，在发达国家，患这类先心病的婴儿几乎都在出生后2周内接受大动脉调转矫治手术。手术近、远期效果最好，对患儿生长发育影响最小。手术后的婴儿，在正常的血液循环状态下能够像正常小儿一样健康成长。

    庄院长提醒所有初为父母的家长：如果在宝宝出生后发现其有异常(如：青紫、呼吸困难、心功能衰竭或心脏杂音等)，应尽可能早地与小儿心脏专科医生取得联系，以使小婴儿能够较早地获得诊断与治疗，争取一次手术根治的机会。

文/宣传科  陈寄梅