“都知道省医心血管病研究所技术好，病人多，本已经做好要排长时间队等候检查的心理准备的，没想到从门诊开单到检查结束半个工作日就完成了，真是方便！”在我院心血管病研究所成人心脏B超室门口，笔者遇到了从湛江赶来看病的马女士，当她拿到检查结果时感慨的对笔者说。

    作为目前诊断心血管疾病不可缺少的、最常用和最重要的技术方法之一，心脏超声在临床普遍得以运用。长期以来，我院心内科成人心脏B超和心儿科小儿心脏B超由于病人多，仪器数量少，医生人手有限等等客观因素，难以满足日益增多的病人的医疗需求，导致预约等候时间较长。今年以来，两个心脏B超室在人手依旧紧张，病人有增无减的情形下，通过流程改造，提高工作效率，打破了预约时间长这个长期存在的“瓶颈”，带动业务量大幅度上升。
成人心脏B超室：中午也排班做检查

    周五中午一点多，心内科成人心脏B超室依旧有两台B超机在忙碌着——为了缩短预约时间，方便患者就诊，这里每个工作日的中午至少都有两名心内科医生值班做检查。

    今年下半年，我院成人心脏B超基本做到当日或者次日完成，这对于承担着全院成人心脏超声检查任务的10个人的技诊科室来讲，实为不易。谈起这个瓶颈的突破，心内科成人B超室主任黄新胜说，医院的支持是突破瓶颈的关键。2009年，在医院的大力支持下，成人心脏B超室新增两台超声检查机，增加一名专业医生，这部分解决了长期以来仪器不足的难题。

    瓶颈的突破其次依靠心内科内部优化人力资源的调配和时间的充分利用。2009年，心内科将医生超声检查的掌握放在了重要位置，要求心内科医生都能掌握这一技能，有计划的对所有心内科医生进行超声技术的培训，在既往已有部分医生掌握了此技术的基础上，如今又有近10余名心内科临床医生掌握了这一技术，在成人心脏B超室固有医生的基础上，心内科随时可有医生来“支援”，缓解了超声医生人力资源的紧张。

    不仅如此，成人心脏B超室还“分秒必争”，中午两个小时的吃饭休息时间安排至少两名医生值班，下午把整个科的下班时间推迟到晚上六点，就靠这样的加班加点挤时间，每天保证了230多例心脏B超任务的完成。2009年完成成人心脏B超检查近50000例，比2008年增加了8000余例。
小儿心脏B超室：医生下了导管手术台直奔心脏B超室
     

    在心儿科小儿心脏B超室，笔者遇到了刚刚从导管手术台上做完介入手术下来的心儿科副主任潘微，来不及换下手术服就坐在B超机前开始了操作。心儿科主任张智伟说：“这样马不停蹄的加班做B超，就是为了让预约时间缩短，尽量让初诊、疑难、外地病人当天就能完成检查！”

   近些年来，随着来我院儿童心脏病诊断治疗领域的长足发展，前来就诊的病孩年龄越来越小，加之心儿科还承担着日益增加的全省胎儿心脏病的筛查工作，这些都导致小儿心脏B超室面对的病人病情越来越复杂，单个病人检查时间增长。而与此同时，虽然在医院的支持下，B超机有所增加，但由于从事小儿心脏B超检查的都是临床医生，门诊、病房、手术、超声检查等等工作“一肩挑”，工作负荷可想而知。但即便如此，小儿心脏B超室也立下“铁规定”——外地来的病人、危重病人、初诊病人都要保证在当天完成超声检查。

   于是，心儿科医生常常看完门诊、做完导管介入手术就直奔心脏B超室；常常夜班后继续在超声机前一操作就是半天；在B超室现场开药，为病人节省时间；将年龄大的孩子和新生儿等进行合理安排，更紧凑的利用时间……就是在这种如同挤“海绵里的水”一样的挤时间的情况下，心儿科小儿心脏B超室今年完成儿童心脏B超16000余例，比去年增长13%；完成胎儿心脏B超650余例，比去年增长350%。

    瓶颈的突破需要继续坚持可持续发展
    盘点2009年的成绩，心脏超声的医生们长长的舒了一口气，他（她）们真的是干得异常辛苦——有的医生腰痛（椎间盘突出），有的医生视力明显下降。下班拖着疲惫的身躯回家，连家务事都不想做，可谓是“身心交瘁”，但他（她）们还是毫无怨言，仍然埋头苦干，正是这样才突破了长期以来预约时间长的瓶颈，实现了业务量的大幅度增长。面对即将到来的新的一年，他们依旧觉得任重而道远——在医院新一轮发展规划中，心研所的规模将有所扩大，这对两个心脏B超室来说，既是机遇但更是挑战。如何再继续优化流程，保证检查的及时进行，防止瓶颈的再出现；如何在病人越来越多，病情越来越复杂的情况下，既保证检查的质量，又保证检查的数量，既保证工作任务的顺利完成，又做到以人为本；如何在配合临床治疗的工作下，促进专业的发展……

   “在抓工作量的同时，还要努力促进科研也上台阶，这是临床得以发展的源源不断的生命力。”成人心脏B超室主任黄新胜强调。心儿科副主任潘微则把目光放在了优势方向的发展上——“既要保持日常医疗任务的顺利完成，在这个基础上，心脏超声检查更要抓住特色，发展优势，做到人无我有，人有我精，这才是立于竞争不败之地的根本！”

文/心研所办公室