2011年12月20日，我们一行11人离开美丽的广州奔赴加纳，离别时机场热闹的场面记忆犹新。经过20小时飞行到了达阿克拉机场，下了飞机受到加纳卫生部副部长努努、克里布医院那堤院长、中国驻加纳高参赞的热烈欢迎。简短致词和双方自我介绍后在。在首批医疗队帮助下，我们入住酒店。28日，首批医疗队离开加纳返回中国。29号，我们搬到驻地，在大扫除中迎接元旦的钟声。

初到加纳即受到中国使馆参赞和访国卫生部部队的接见

        2012年1月5日，克里布医院举行院方见面会，由卫生部Arhin和Natey院长主持。当队员用流利英语简单自我介绍，院长对医疗队的英语水平大加赞赏，当地TV3电视釆访了我这名队长，克里布医院网站有当时详细报道和照片。
 我们是2月1日正式进入克里布医院工作。当天，我们受到前所未有的欢迎，NATEY院长隆重接待，他期待医疗队能为他们提供医疗设备和技术服务。很快，11名队员迅速在各自岗位发挥作用。

加纳TV3电视台采访医疗队队长林纯莹

        加纳克里布教学是西非最大的教学医院，建于1923年，拥有2000张病床，员工4000人，医院占地面积是广东省人民医院6倍多。医院条件最好是国家心胸外科中心，规模有点像广东省心研所九十年代，具备心血管检查设备和2间手术室1间导管室。中心只有心胸外科没有心内科，主要手术是肺部手术为主，心外科手术不多，能做一些换瓣和简单先天心手术，冠脉造影起搏器都是心外科医生做，起搏嚣以单腔为主，偶有双腔，更不用说ICD、CRT。尽管如此，在这医学比我们落后20年的中心，毎个医生都很傲慢和自负，自我感觉特好。目前主要是与他们学术交流和沟通，寻求合作项目。

进驻克里布医院，医疗队受到热情接待

        所谓的心血管內科是在内科大楼与消化内科并在一起，只有两位固定Consutant和specialist，其余都是住院医生和实习医生，NATEY院长希望我能帮忙组建心内科。克里布医院内科楼规模不大，只有160张病床。每层楼有两个科室40张病床。在这里住院的病种五花八门，真正心脏病病人4－5人，主要是心衰患者。病房条件差，缺乏氧气供，没有静脉泵，更不用提呼吸机、心电图机，心衰患者只能呼吸新鲜空气。这里毎周一次大查房，偶有Consutant参加，几个年资稍高住院医生带着实习医生查房，水平可想而知，他们很重视诊断学视触叩，见习实习反复考试，动作要领掌握很好，但不会听诊，毎个人都会做神经系统检查，但不懂定位诊断。心衰患者用药大原则基本掌握，药物也基本齐全，但他们根本没有掌握使用剂量，用量常常是中国的四分之一，很多患者体重超过200磅，所以病人老治不好，心衰日益加重。护理也跟不上，不懂记24小时出入量，病房死亡率高达9—12%。这可是西非最大的医院，很多医生从英美留学回来，行医规范，临床水平差。

林纯莹在克里布医院回廊留影

        我每周二次专家门诊，主要指导他们诊断和治疗，一次看十来个病人，从早上九时到下午1点，每星期五参加內科病例讨论，看几个住院患者，修正治疗方案。大內科每周五上午有早餐会，各专业科室轮流演讲一个病例及相关文献并讨论，医生讲课水平不高。毎月最后一周进行死亡病例讨论。整个内科管理模式是沿用英国管理，但由于诊断治疗水平低、医疗设备简陋导致死亡率高。我们希望能帮助他们提高诊断和治疗水平，提供基本设备，减少死亡率。同时协助他们学科建设，内科的病人常常混杂住，有时毎层楼都有心血管患者，一直与大内科主任建议各专业科室分开，不要混淆一起，有利于学科发展。得到回复是，这是他们的梦想，將来会实现的。

        新生儿lCU病区病房条件更差，只有一台心电监护，静脉泵奇缺，母婴同室，缺少呼吸机，氧气供应等必备条件，护理跟不上，婴儿病情变化没发现，低体重新生儿死亡率高达30%。今年中国捐赠仪器希望能改善病房条件，目前主要工作提高医疗质量，减少死亡。 

        加纳矿产资源丰富，整体生活水平在非洲算好，没有饥荒，北部较差，随着经济发展，他们渴望提高医疗质量。中国援非医疗政策也不断调整，通过医术震国威，因此布点都在大医院，在有条件下展示中国医疗队精湛医术，打造影响力，我们也希望在2年里全心全意为加纳人民服务，不负重任。

文_林纯莹