受访专家/广东省人民医院、广东省精神卫生研究所睡眠研究室副主任 张斌

    在临床上，患有焦虑症、抑郁症的病人有60%-70%接受服用安眠药物来帮助睡眠，但在失眠的患者中，这一比例反而不高。广东省人民医院、广东省精神卫生研究所睡眠研究室副主任张斌说，很多失眠患者拒绝服用安眠药，担心自己一旦吃安眠药，以后就离不了这类药物了，会上瘾。
　　

   “如果通过调节生活方式，改变睡眠环境等方法，可以改善睡眠问题，当然不必吃安眠药啦”。张斌说，“如果自己没有办法改善糟糕的睡眠状态，最好的办法就是寻求医生的帮助。”
　　

    事实上，引起失眠的原因非常多，比如抑郁症、焦虑症、更年期综合征等，对于失眠只有针对病因治疗，而不是一听患者有失眠，就给患者安眠药治疗。如果是由于焦虑、抑郁引起失眠患者，单纯使用催眠药物达不到效果，加大药量，反而出现药物依赖。
　　

    对于原发性失眠症，安眠药治疗仍是主要治疗手段之一。张斌指出，“一旦开始服药后，有的患者会随意减量，医生每天嘱咐患者服用一片安眠药，患者自己却掰成一半，只吃半片，甚至1/4片。其次，就是服药之后，症状稍有改善，患者就立即停药，断断续续地吃药”。这两种情况直接导致失眠症病情控制不好，不得不长期服用安眠药，结果很容易药物上瘾。
　　

    张斌强调，安眠药成瘾与使用时间有密切的关系，反而与用药剂量关系不大。举个极端的例子，那些服用安眠药自杀未遂的人，一次服用100粒，也不会造成上瘾。反而，如果每天服用一粒安眠药，连续3个月（100片），却很容易上瘾。所以，使用安眠药要遵循“间断给药，逐渐减药”的原则。症状稳定之后，不建议每天服药，短期内连续用药不超过6-8周。当患者感觉能够自我控制睡眠时，可考虑逐渐停药，这个过程可能需要几个星期的时间，以免因为突然停药引起的病情反复。

                                    文/记者 张华  通讯员 张玲玲