腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）因其操作极为复杂、风险高，被喻为外科领域的“天花板”。目前国际上主要胰腺中心报道的平均手术时间约为5小时。2025年9月，广东省人民医院陈汝福教授团队通过两场全国性手术直播，展示了其成熟的“流程化”手术体系：一台标准LPD在不到2小时内完成，另一台累及重要血管的困难LPD也仅用时3.5小时，远超国际平均水平，彰显了“中国速度”硬核实力。

        “中国速度”获业界广泛见证

        9月18日，在CMEA第7届中国肿瘤防治大会腹部肿瘤分会场，陈汝福教授团队以一台标准化、流程化的LPD拉开手术直播序幕。手术全程严格遵循以血管为轴心的标准化流程，从系统性淋巴清扫到精细的胰肠吻合，各步骤环环相扣，团队成员配合默契，展现出高度流程化的团队协作水准。整台手术从开始至结束仅用时不到2小时，术中出血量控制在20毫升以内，以近乎完美的效率与精准度，为大会奉献了一场高水平的开场演示。此例患者在胰腺中心全程化精准康复管理下，术后恢复顺利，第1天拔除胃管，第2天进食流质并下床活动，无并发症发生，术后第12天顺利康复出院。

“中国速度”：2小时内完成一台程序化流程化LPD

        9月25日，在另一场“巅峰名术”直播中，团队面临的挑战再度升级：患者为一名53岁女性，罹患胰腺癌。术前影像显示肿瘤累及肠系膜上静脉（SMV），并导致管腔狭窄。此类情况是胰腺手术中最棘手的局面之一，犹如拆除缠绕在主血管上的“炸弹”，曾一度被视为腹腔镜手术的“禁区”。加之肿瘤堵塞主胰管，胰腺炎症渗出明显，更为这台本已复杂的手术“雪上加霜”。团队凭借术前精准的“个体化入路”设计，在腹腔镜下进行了精细的血管鞘解剖，成功将肿瘤从血管壁上完整剥离，避免了血管重建。手术历时3.5小时，术后患者恢复平稳，无胰瘘、出血等并发症，术后1周即拔除引流管。

直播3.5小时完成一台累及SMV的困难LPD

        在完成这台高难度手术后，陈汝福教授团队紧接着直播了一台机器人辅助胰体尾联合脾切除术。该病例为胰尾部神经内分泌肿瘤，紧贴脾门。团队借助机器人手术系统的技术优势，通过其放大的3D视野和更灵活的操作臂，经前入路精准处理脾动静脉，完整切除胰体尾+脾，手术时仅1小时。

达芬奇机器人辅助胰体尾+脾切除术

        多项创新技术实现速度与质量统一

        面对LPD这一复杂术式，陈汝福教授团队的制胜法宝并非一味求快，而是基于超过3000例手术经验凝练而成的“程序化流程腹腔镜胰十二指肠切除术”。在程序化流程的基础上，团队进一步提出“个体化入路的腹腔镜胰十二指肠切除”技术，根据每位患者的肿瘤特点制定最适宜的手术入路，在行云流水的操作中高效完成手术。此外，针对长期困扰胰腺外科医师的胰肠吻合难题，陈汝福教授独创了更适用于腹腔镜操作的福式“三针法”胰肠吻合技术，有效降低术后并发症，并将该步骤的操作时间从传统技术的45分钟左右缩短至15–20分钟。

        团队深刻认识到，速度的提升不能以牺牲根治效果为代价。基于多年的临床及基础研究成果，陈汝福教授创新性地提出，胰周神经丛的完整清扫是获得胰腺癌R0切除的关键，确立了针对胰腺癌的胰十二指肠切除术中需要注重腹膜后神经淋巴清扫，比扩大胰十二指肠切除术的切除范围缩小，但更强调对肝总动脉、腹腔干及SMA等重要血管周围神经丛、淋巴结及软组织的完整清扫，可获得比标准胰十二指肠切除术更高的 R0 切除率，为患者长期生存奠定了坚实基础。

        推动胰腺微创外科规范化与普及

        陈汝福教授是我国胰腺微创外科领域的先行者，现任广东省医学科学院副院长、广东省人民医院胰腺中心学科带头人、科主任、肝胆胰精准诊疗中心主任及GCP主任。他广受全国同行认可，担任中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中国医师协会胰腺病专委会副主任委员及肿瘤医师分会神经内分泌肿瘤学组组长等重要职务，荣获“国之名医”、“南粤工匠”、“广东省五一劳动奖章”、“广东省医学领军人才”等称号。

陈汝福教授当选中国抗癌协会术胰腺癌专业委员会主委、中国医师协会胰腺病专委会副主委

        其牵头创办的广东省人民医院胰腺中心，是国内最早专注于胰腺疾病诊疗的团队之一。团队长期致力于胰腺疾病的临床专业诊治，积极推行规范化、精准化、个体化及流程化治疗，形成了以腹腔镜微创技术为特色，以胰腺肿瘤根治性手术为核心的多学科诊疗体系，覆盖不同类型与分期的胰腺癌个体化综合治疗。目前，广东省人民医院胰腺中心微创手术率已超过95%，成为华南地区的胰腺微创诊疗高地。

罗宇明