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六载耕耘 耳鼻喉科打造先天性鳃源性畸治疗全国品牌

点击数: 发布时间:2016-12-21

        内镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘:国内首创、技术领先、例数最多

        我院耳鼻咽喉头颈外科的头颈团队,在2016年11月25日中国妇幼保健协会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组成立大会(河南郑州)上汇报了“内镜CO2激光烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘”的详细工作。这是继2013年10月中华医学会第十三次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议(湖南长沙)、 2015年10月中华医学会第十四次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议(浙江杭州) ,两次全国性大会发言之后,这一国内外领先技术的再次展现,也是学术界对我们开拓、创新、耕耘和扎实积累的肯定。此项既根治疾病而又兼顾微创美容的创新技术,于2014年9月被“广东省人民医院医疗技术管理委员会”认定为医疗新技术项目 。

        全国唯一全面先天性鳃裂畸形诊治团队

        先天性鳃裂畸形是一种源于胚胎早期异常发育,临床少见的头颈部鳃源性疾病,此类疾病的共性是出生即存在,或以囊肿形式存在压迫气道,或隐蔽存在,在婴幼儿或成年期反复继发感染,引起局部化脓性炎症,重者危及性命,极易误诊误治、毗邻解剖复杂、手术难度大、并发症及复发率极高等等。由于临床少见,教科书甚少篇幅介绍,医者多认知有限,诊治经验严重不足;患者更是不知何故,寻医问药的本能常常驱使他们在不同医生和医院之间辗转数月到数年,迷惑不解、无所适从、顾虑重重、身心疲倦。

        头颈部肿物依性质的不同,可分为先天性、炎性和肿瘤性。疾病发病率的迥异、学科重视程度的不同、社会经济利益的驱使、认可度和成就感的差距,使得绝大多数医生更愿意专注肿瘤或癌症的研究和诊治,先天性鳃裂畸形甚少问津,或者可以说是头颈外科领域的一块“鸡肋”——食之无味、弃之可惜!

        然而,诸多头颈部先天性疾病的外科处理,相对于肿瘤而言,有过之而无不及。更为尴尬的是由于鳃裂畸形的分类复杂,几乎涉及头颈不同解剖部位,加之相关学科纵横交错,就国内而言,目前就有若干学科的医生参与到此类疾病的诊治,主要包括:耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、普通外科、小儿外科、整形外科、肿瘤外科等等。专科属性和专业侧重不同,每一位医生专注和擅长也不尽相同。因此,绝大多数医生仅是对鳃裂畸形的某一类型有所了解,也即“盲人摸象”各取所需,缺乏系统的、全面的掌握。无形之中,临床误诊误治也就在所难免。

        近6年来,我院耳鼻喉科头颈团队由零开始,将一个罕见、疑难、复杂的系列疾病,变成一种“常见病”、“普通病”。目前,头颈团队形成全国唯一的全面的先天性鳃源性畸形诊治团队,诊治品牌已在业界和患者中形成良好的口碑,国内已有29个省份和直辖市的患者慕名前来求医,这些患者多数是国内各家大医院误诊误治的疑难病例。2015年,头颈团队完成21.5%的先天性鳃源性疾病,其中8.9%来自省外。2016年(截止至11月),比例上升至36.3%,省外占14.9%。该项技术已发表核心期刊和SCI相关文章15篇,科普6篇,在国家级和省级学术会议发言20余次,完成省部级相关科研2个。

        胸锁关节窦--我院耳鼻咽喉头颈外科国内首次报道并给予命名

        2016年9月6日我院耳鼻咽喉头颈外科头颈团队,在第九届全国小儿耳鼻喉头颈外科年会上,汇报临床发现“胸锁关节窦:开口于皮肤的窦道型先天性第四鳃裂畸形”,在国内首次报道和给予此疾病“位置特征性”的中文命名,并就此类鳃源性疾病的胚胎起源、临床特点、鉴别诊断及治疗手段进行了讨论。相应论文亦发表于2016年10月《中华耳鼻喉头颈外科杂志》。开创了我院耳鼻咽喉头颈外科给予疾病命名的先河。

        附:耳鼻喉科头劲团队在先天性鳃源性疾病诊治中的开创性工作
        1. 国内首先采用择区性颈清扫术治疗复发性先天性鳃裂畸形。
        2. 国内首创、并采用内镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘。
        3. 国内首先采用耳后发际入路内镜辅助治疗先天性第二鳃裂囊肿。
        4. 国内首先报道开口于皮肤的窦道型先天性第四鳃裂畸形,并首次中文命名“胸锁关节窦”。
        5. 截止2016年6月,完成国内单个中心最大一组先天性鳃源性畸形病例(342例)。

黄舒玲、盛晓丽、陈良嗣