为贯彻落实国家卫计委在我院调研反馈会上的意见，结合院长庄建“遵医嘱”、“求痊愈”的要求，惠福分院率先邀请院内专家对分院管理及医疗服务工作中存在的问题进行了详细调研和深度剖析，通过以查促改，努力提高分院整体医疗质量与安全水平，为迎接省医三甲综合医院复审提前做好准备。

        5月15日下午，由吴粤、黄惠根、郑珠珠、 赖伟华、张友平、文政伟等专家组成的内审团，分成管理、医疗、药事、护理、感控5个小组，以评审标准及实施细则为依据，深入分院管理的各个方面，通过文档查阅、设备设施检查、病历查阅、医护人员访谈等途径，以问题为导向进行检查；运用PDCA管理理念与追踪检查等方法，关注患者安全、医疗品质和服务成效。此次对惠福分院共计21个科室（班组）接受内部评审，发现共性问题及建议45条，个性问题及建议176条。

        5月24日下午，分院院长张忠林召集分院领导及相关负责人，召开内部评审专题总结会议。会上，张院长将内审专家组提出的反馈意见进行通报，要求各科室针对共性和个性问题分门别类、逐条关注，一个月内制定出具体整改措施并上报，持续跟进至问题解决。

        这次内部评审是对分院的“四个安全”管理思路的精准 “把脉诊断”，对提高分院整体管理水平、医疗质量和服务水平，强化分院工作人员的安全责任意识，促进持续改进成效等方面具有重要现实意义。

文、图_刘广锋、陈志远