本是天真烂漫、活蹦乱跳的年纪，7岁的湖南小男孩嘉嘉看上去却像一个即将临盆的孕妇。当其他孩子在快乐玩耍时，嘉嘉每天都要和疼痛、药物为伴。他得了一种病，慢性右心功能衰竭，是一种成人都难以忍受的疾病。近日，深圳市儿童医院为他做了深圳市首例儿童肺动脉支架植入手术，挽救了嘉嘉的生命，他再也不用遭受腹胀和疼痛的折磨了。

腹胀如孕妇，需反复抽放胸水腹水

        7年前，因严重先天性心脏病的影响，刚出生没多久的嘉嘉就做了“法洛四联症根治术+房间隔修补术+动脉导管结扎术”，手术后孩子紫绀等症状得到了很大改善，但随后出现新的问题：严重腹胀，犹如临产孕妇一般，严重消瘦犹如皮包骨，走路没走几步就上气不接下气，生活质量极其低下。

        医生诊断后，认为嘉嘉患有严重肺动脉狭窄所致的慢性右心衰。6年前，嘉嘉又前往上海先后做了“右室流出道扩宽手术”、“左肺动脉瓣狭窄球囊扩张手术”，可是病情无明显好转，嘉嘉需要依靠反复抽放胸水、腹水来维持生命，这个过程无比疼痛。

        2017年6月3日，嘉嘉入住深圳市儿童以心血管内科，该科室刘琮主任医师、徐明国主任医师立即组织科内讨论，详细分析病史，探讨下一步诊疗计划，并请来了通过“三名工程”引进的广东省心血管病研究所专家团队的李渝芬教授、张智伟教授及王树水主任参与治疗方案的制定。经过反复的研讨，李渝芬教授指出患儿经过多次外科手术目前身体已不适宜再次外科手术，可考虑心导管介入检查评估肺血管情况，如情况适宜可行肺动脉支架植入术。

 3D打印构建心脏模型，3小时完成手术

        虽然方案已定，但嘉嘉的病情仍在持续恶化，反复的浮肿、院内感染的出现使得嘉嘉越来越虚弱，所以必须和时间赛跑。于是，医院迅速开通了绿色通道，并顺利完成了患儿的心脏CT+增强3D重建，取得数据后立即传到广东省心血管病研究所进行3D打印构建心脏模型，以了解孩子心脏结构、明确术中造影血管角度及选择支架大小。与此同时，医院联系设备科紧急采购相应支架、球囊等耗材，及通知麻醉科、心外科作好相关应急预案。

        8月3日，在“三名工程”广东省心血管病研究所专家团队首席专家张智伟教授及王树水主任手术现场指导下，徐明国、刘麟为孩子开展了心导管介入下左肺动脉支架植入手术。经过长达3小时的努力，手术顺利完成。

        手术后，在医务人员的精心护理下，嘉嘉的胸腹水在逐渐的减少，其慢性右心衰表现也在逐渐的好转，一个7岁小孩应有的童真和活泼又重现在嘉嘉的脸上。据了解，经过一段时间的康复和修养，嘉嘉将很快就可以出院。

        刘琮表示，复杂型先天性心脏病术后并发症采用介入微创治疗是心血管专业的发展方向，嘉嘉通过此次微创手术的治疗改善了肺血环境，生活质量得到极大的改善，手术达到了预期效果。据悉，这是深圳市开展的首例心导管介入下左肺动脉支架植入手术，也标志着深圳市儿童医院复杂性先心病微创手术的重大突破。

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