“大三阳”30余年，63岁的老赵（化名）饱受着病痛的折磨。反复的黄疸、腹水等提示肝功能损害，这让他常年行动不便，无法过上正常生活。病情的一步步进展，他辗转于各个医院求医却未见好转，他与家人都几近绝望。

         6周前，最不愿意见到的事情还是发生了——他的肝硬化进展为肝癌，肝移植成为最后的“救命稻草”。于是，他慕名来到了广东省人民医院。

        肝移植是治疗各种晚期肝硬化、常规手术无法根治的各种良恶性肝脏肿瘤以及肝衰竭等各种终末期肝病的根治性手段。然而肝脏血运丰富，含有大量的血窦，肝脏移植几乎可称为“最难的手术”。这也是老赵求医至我院肝移植科主任巫林伟的主要原因。

        早在去年10月份，国家卫生健康委员会正式文件发布，认定我院获得肝脏移植执业资格。器官移植技术代表高精尖的医疗技术，是医疗与人文的高度结合，院长余学清教授高度重视器官捐献与移植工作的发展。如今，我院已获得心脏，肾脏，肝脏及肺脏四项器官移植执业资格。

        不仅如此，肝硬化的患者肝脏功能已经受到严重影响，凝血功能较差，手术可能引发大出血；同时，患者还可能伴有肝肾综合征、肝肺综合征，其他器官的“状态”也不容乐观，这都是肝脏移植手术难度极高的重要因素。

        “肝硬化同时合并肝癌，是肝脏移植最理想的手术指征。”巫林伟指出，肝癌的进展也较快、容易发生转移，老赵的情况不能再拖。

        入院后，医院对老赵的病情高度重视，在余学清院长牵头下，医务处组织了肝胆外科与麻醉科、ICU、手术室、输血科、超声科等相关学科共同商讨，分析各种术中术后可能出现的风险，为他制定了肝移植手术及术后管理的详细方案。

        十分幸运的是，入院后不久，在8月10日，老赵等到了合适供肝。当天，由巫林伟主任医师主刀、林叶副主任医师等协助完成了肝脏移植手术。

        手术耗时5个多小时，整个过程出血少，无输血。老赵术后恢复良好，未出现排斥和出血等并发症。术后一周左右已经可以下床正常活动和进食，在老赵出院当天，余学清院长也出现在了现场，祝贺他顺利出院。“换了肝如同新生！”老赵难掩激动与感激，为广东省人民医院肝移植团队送上锦旗。 

余学清院长（左四）出席该患者出院仪式（右四为巫林伟主任）

        肝硬化在我国并不少见。在疫苗还未广泛接种的时期，两广地区就有约10%的群众是乙肝携带者，其中一部分会发展到慢性的肝硬化，甚至最终发生肝癌。

        巫林伟提醒，由于肝硬化早期症状不明显，肝炎患者是肝硬化的高危人群，需要定期筛查。由于肝硬化影响凝血功能，需要留意是否出现牙龈出血、精神不振、胃口不好等非特异性症状。出现腹水、消化道出血等症状就要及时到专科就诊。

        肝移植则是治疗各种晚期肝硬化、常规手术无法根治的各种良恶性肝脏肿瘤以及肝衰竭等各种终末期肝病的根治性手段。我院历任领导班子均高度重视器官捐献与移植工作的发展，为此特引进巫林伟主任作为发展肝移植的高层次人才。

左为患者切除病肝，移植术中新肝复流 

        【知多D】

        大三阳：指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。

        肝硬化：是临床常见的慢性进行性肝病。在我国，多为乙肝、丙肝等病毒性肝炎长期或反复作用形成，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等。

        【专家介绍】

        巫林伟：广东省人民医院肝移植科主任、主任医师，来院前为中山大学博士研究生导师，长期从事肝移植的临床和基础研究工作，个人已主刀完成肝移植手术超过300台，参与肝移植手术及围手术期管理上千例，当选广东省首届杰出青年医学人才。自8月份引进入职以来已经顺利完成3例肝移植手术，患者术后都恢复良好。

通讯员：夏武政