新快报讯 古语云：" 老母一百岁，常念八十儿。" 健康育儿却并不是简单的事，父母常常会因为孩子的各种健康问题而忧心忡忡。孩子从呱呱坠地，到长大成人，都会有很多健康问题让父母忧心。疫情没有结束，宅家时间增多，孩子也容易出现一些健康问题。广东省人民医院儿科多学科专家线上义诊将于 4 月 29 日 9:00-17:30 在医院互联网医院举办，家长可就孩子的诸多问题通过图文咨询各学科专家。

        避免饮食结构不合理导致孩子营养不良、超重和肥胖

        " 疫情期间，因为大人、小朋友们都减少出门，孩子的身体健康、营养、生长发育等，都面临一些需要注意的问题。" 广东省人民医院儿科主任、主任医师杨敏表示，不同于父辈的追求温饱问题的年代，这一代的孩子，虽然生活水平质量提高，但是却存在一些营养问题，比如营养不良、超重或肥胖等。

        如今还会有营养不良？是的。杨敏指出，挑食的小朋友可能出现营养不良，这主要和摄入的能量和蛋白质少有关，其主要特征是身体消瘦、体重比较低以及生长速度慢。另外，儿童发育不良也跟不合理的饮食结构有关，如吃的肉类、蛋类和奶类比较少。这种情况下应及时纠正不合理的饮食结构，每天应提供足够的优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、奶类和蛋类及豆类等。

        " 疫情期间，家长们给孩子的蛋白质摄入可稍增加一点，平常孩子每日摄取的蛋白质应占总热量的 10%-15%，疫情期间可增加到 15%-20%。" 杨敏称，还要每天多吃膳食纤维，水果、蔬菜必不可少，一方面可以提供正常的能量，还可以促进排便。她指出，疫情期间活动量减少，如果饮食过于单一，膳食纤维不足，孩子会面临便秘问题，继而影响食欲。" 一日三餐要规律，避免饮食不规律引起的腹胀、腹泻、恶心、腹痛等的消化道症状。"

        同时，对于食欲不佳的孩子，爸爸妈妈可以尽可能地花心思把食物制作得好看一点，勾起宝宝的食欲。另外，家长应自觉树立好榜样，不可在孩子面前表现出对某种食物的喜爱或者厌恶，应该告诉孩子均衡饮食的好处，比如可以帮助长高。研究表明，孩子身高，60%-70% 由遗传因素决定，30%-40% 可靠后天努力。

        若儿童超重或肥胖，建议家长应在疫情允许的情况下，多带孩子参加户外活动或者鼓励孩子居家锻炼；同时应该控制高脂肪和高热量食物摄入，多吃新鲜蔬果和五谷杂粮；同时改变烹调方式，采取蒸煮炖或凉拌的方式来烹调食物，尽可能地减少油炸和油煎。

        总的来说，膳食和营养方面，杨敏建议要注意合理的膳食营养，丰富饮食的种类，碳水化合物、蛋白质和脂肪都不能少，它们对身体机能和免疫力的形成都有很大作用。

        孩子早餐该怎么吃？比较容易消化偏清淡一点的食物，而且蛋白质、碳水化合物和脂肪都要有。她强调，碳水化合物维持血糖，是早餐必不可少的。

        " 疫情期间不便就医的情况下，可以通过广东省人民医院互联网医院进行问询，还可以线上参加我们的线上义诊。"

        儿童肥胖影响大，身高、体重要多关注

        儿童肥胖同时容易导致性早熟的发生，对孩子的最终身高造成影响。

        广东省人民医院儿科副主任医师孙跃玉指出，疫情居家时间增多，门诊发现肥胖的孩子呈增长趋势。能量摄入太多，同时消耗得比较少，多余能量转化成脂肪堆积，是引起儿童肥胖的主要原因。儿童肥胖可增加患 2 型糖尿病、脂肪肝及 " 三高 "，呼吸系统、心脏疾病的风险，还有可能导致性早熟。

        " 不要等到孩子已经属于肥胖了才就医，家长应该定期带孩子到门诊进行保健咨询，与医生商讨孩子体重管理计划。" 孙跃玉称，例如计划体重一个月、一年体重大概涨多少、身高长多少，如果没达到目标或超标了，又要怎么调整。

        科学研究表明：生长激素是促进人体长高的关键因素，其中营养状态是影响其分泌的其中一个因素之一。正常发育的儿童，通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，改善身高。

        但是同时需要提醒家长注意，如果是因内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的，如果此时家长选择盲目地等待，很容易错过孩子最佳的长高时期，甚至导致孩子终身矮小，并且诱发一系列严重的心理问题。" 有的家长看到孩子已经十七八岁个子还是很矮才来就医，那时医生也无能为力了。"

        根据研究显示，90% 的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍，成年后面临生活、就业、交际、婚恋等沉重压力。

        因此，在日常生活中，当家长观察到孩子出现以下情况时，需要引起高度警惕：

        一、班级上，这 2-3 年总是坐在最前排或者最后排；

        二、排队做操时，按身高，总是排在前 1-2 名或最后 1-2 名；

        三、裤子穿了一年又一年，2-3 年都不需要买新裤子；

        四、每年的生长速度达不到以下水平：

        1.3 岁以下：＜7cm/ 年

        2.3 岁到青春期前：＜5cm/ 年

        3. 青春期：＜6cm/ 年（女孩乳房发育，男孩睾丸增大标志青春期开始）

        五、父母身高都比较矮，父亲＜160cm，母亲＜150cm，或接近这个数值；

        六、女孩还不到 8 岁就出现了乳房发育，不到 10 岁就出现月经初潮；

        七、身材特别肥胖或消瘦的孩子。