8月27日，记者从广东省人民医院获悉，日前，广东省医保局发布的《广东省医疗保障局关于公布“化学毒物定性检测”等新增和修订医疗服务价格项目的通知》中，由广东省人民医院钟文昭教授团队研发的肺流域地形切除术，被列入新增医疗服务价格项目，并将于9月1日起正式实施。

        该技术被纳入新增医疗服务项目，意味着该技术在临床上的成熟应用，作为肺科微创四级手术的一个术式补充。广东省内各级医疗机构，可以作为新技术引进该新型术式。

钟文昭教授团队进行手术演示

        突破毫米级定位瓶颈  3分钟绘制“作战地图”

        随着早期筛查的普及，越来越多的早期肺癌以磨玻璃小结节的形态被发现。在面对肺小结节的处理方案时，传统的肺叶、肺段切除术虽然能根治病灶，却也存在切除范围过大，导致患者肺功能永久性降低等不可逆损失。同时，传统基于穿刺定位下的肺楔形切除术仅适用于肺外周1/3结节，无法适用于深部结节的精准切除。

        钟文昭团队介绍，肺流域地形切除术优化了早期肺癌诊疗，突破常规CT引导下穿刺定位的“禁区”。该技术利用人工智能三维可视化技术，创新性地融合了人工智能与荧光导航技术，时间上将三维重建耗时从原来的1个小时缩减到3分钟，精度上将脉管深度从原来的第7级提升到了第24级，精准还原肺部复杂血管网络的“自然水系”，根据流域自然分水岭精准定位肺结节，提高了亚肺叶切除手术的安全性与精确性，缩短手术时间和降低手术出血等意外风险。

        临床验证：肺功能保留率显著跃升

        据悉，目前该技术已在全国140余家医院成功开展，累计完成3000余例手术。临床实践验证了该技术带来的三重变革性效果：肺功能保护取得突破性进展、手术效率显著提升、手术安全性更佳。

        钟文昭教授介绍数据对比：“传统肺段切除术后，患者肺功能平均损失12%-15%，而在流域地形图引导下的手术，肺功能损失仅下降至3.8%。”

        “手术效率的提升是该方案的另一大显著优点。”钟文昭表示，“标准化的术前规划使手术时间仅需15-20分钟，术中出血量减少约100毫升。结合单孔3D胸腔镜联合荧光导航技术，现在仅需通过一个3厘米的小切口即可完成复杂操作。”

        在安全性方面，术后漏气、感染等并发症的发生率降至3%以下。截至目前，3000余例应用该技术的手术中，未出现严重并发症。

国际专家团队交流考察

        该技术是广东省人民医院钟文昭团队的国际首创技术，科技部评价该技术达到国际领先，获得国际肺癌联盟主席Prof. Pual Van Shcil等国内肺外科头部医院同行的一致认可。

        技术普惠加速落地  已在县域医院开展应用

        目前，该新技术已经进入广东省2025年新增医疗服务项目，有望在2年之后进入医保报销名录，届时将极大提升该技术的可及性，有效解决广大患者在决定接受手术前的诸多顾虑。

        由于该技术简化了亚肺叶切除术的手术流程，使得基层医生的学习周期缩短了50%，该技术目前已在县域医院成功开展应用。该技术培训班学员已覆盖全国178家医院。

        此外，技术纳入医保后，肺部流域地形图2.0版有望终结过去技术应用碎片化的现状，推动建立从标准化术前规划到术中质量控制的完整体系。

        钟文昭教授团队披露，目前，集成人工智能实时导航功能的3.0版本正在积极研发中。钟文昭教授将这项升级描述为“从‘切得干净’向‘切得聪明’的跨越”，正在有力推动我国胸外科手术迈向精准化、个性化的新时代。对于早期肺部肿瘤、肺隔离症等罕见病患者来说，“精准保肺”已不再仅仅是技术上的理想，而正在成为可及的医疗现实。

来源：羊城晚报•羊城派