“前一晚吃得很咸，摄盐太多，你可能就会发现早起晨尿的泡沫多了”，广东省人民医院肾内科学科带头人、亚太肾脏病学会主席、广东省医学会肾脏病学分会主任委员余学清教授指出，肾脏其实是一个敏感的器官，所以对肾好，很关键的一点就是不能吃得太咸、太油、太重口味。

        3月12日是世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。我们的两个肾脏仅300克，占体重0.5%，但心脏每泵一次血，1/5—1/4的血流给到它们，可见我们的身体多么重视与爱护肾脏。正是拥有这座身体里不知疲倦的“净水厂”，我们血液中的废物和多余水分，通过上百万个微小的“过滤器”（肾单位）被高效地滤过、清除了。

        我们该如何与身体密切配合，保护肾脏？来听广东省人民医院肾内科专家的权威解读。

吃对了，肾才好

        对肾好的饮食应该是不能吃得太咸、太油、太重口味的，具体怎么做？专家支招如下：

        首先，避免高钠高盐食物。

        高盐饮食会促进尿钙排出，从而增加钙盐结晶的风险，建议每日食盐摄入量控制在5克以内；低盐饮食则有助于降低尿液中钙的排泄，进而减少肾结石的发生风险。

        要提醒的是，现代社会压力大、节奏快，很多人因此成为“重口味爱好者”，爱吃的火锅、烧烤、腌菜、泡面等，盐分摄入极易远超5克/日，长期这样吃更伤肾。

        第二，限制高嘌呤食物。

        不要以为高嘌呤食物只会导致痛风，其实它们对肾更不友好！因为嘌呤经过代谢后会生成尿酸，尿酸过多可增加形成尿酸结石，还会通过促进尿液中草酸盐的浓缩，加速产生草酸钙结石，因此油炸食品、动物内脏、海鲜、花生、菠菜、浓肉汤等嘌呤含量较高的食物，建议减少食用。

        第三，糖脂蛋白质均衡摄入。

        单糖、乳糖等精制糖可促进肠道内钙的吸收，进而引起草酸吸收增加，增加尿液中酸钙结晶的风险。

        高脂饮食、脂肪消化不良，会导致脂肪酸与钙结合，导致草酸更多进入尿液中，草酸盐吸收增多而形成肾结石。

        动物蛋白摄入过多与肾结石的发生有一定关系，适当控制动物蛋白的摄入，才能帮助减少尿液中钙、尿酸和草酸的排出。

        第四，少吃高草酸食物。

        2023年中华医学会泌尿外科学分会结石学组披露的多项流行病学统计显示，我国的肾结石患病率高达11.4%，其中草酸钙结石最常见，占比约75%，因此爱护肾脏，尤其是肾结石患者平时饮食中要注意减少草酸含量的摄入。

        有哪些高草酸食物？

        包括蔬菜中的菠菜、韭菜、扁豆、芹菜、空心菜、芦笋等；水果中的黑莓、草莓、蓝莓、榴莲、猕猴桃等；还有豆腐、巧克力、浓茶等草酸含量也较高，日常选择食物时可以多加留意。高草酸蔬菜在烹饪前，建议先用开水焯烫一下，能去除部分草酸。

        很多人不理解，今年的世界肾脏日为什么特别重视肾脏与环境的关系，余学清教授指出，环境因素影响着肾脏健康，比如他总被问到保健品能不能养肾、“固肾精”，他的回答往往是“可能有一定的抗氧化功能，但其实更要注意能否抵消有可能发生的重金属摄入所带来的肾损害。”

适当喝水，保护肾脏

        在肾内科专家看来，充分饮水是保护肾脏，防治肾结石最简单而又卓有成效的方法。尤其是要气温较的时间漫长的南方地区，天气热、出汗多，尿液少，如果再喝不够水，容易导致尿液浓度升高，很伤肾。

        首先，不要等到口渴再喝水。建议每日饮水量达到2000毫升-2500毫升，相当于普通矿泉水瓶4-5瓶的量，这样才能保证健康成年人2000毫升/天的排尿量健康标准。

        余学清教授特别提醒，尤其要注意夜间饮水，睡前喝一小杯水，100毫升-200毫升，可以避免夜间尿液过度浓缩；如果能保障晨起尿液颜色清亮或微黄，才说明饮水充足。

        其次，要注意饮料≠水。很多人早上不喝水，中午喝奶茶，晚上喝啤酒，却一天也没喝够1升白开水，其实咖啡、茶、酒或者奶茶、汽水等含糖饮料，反而会增加结石风险。

        饮酒会增加尿液中尿酸的含量，同时促进尿钙排泄，这两者都会增加肾结石的风险。浓茶和咖啡中草酸含量较高，经常饮用容易为结石形成提供原料，建议适量少喝。

特殊人群如何防止最终走向尿毒症？

        与一般人相比，很多高血压、糖尿病患者更容易谈“肾”色变，担心自己最终走向尿毒症。

        不过，在广东省人民医院肾内科主任叶智明教授看来，其实，只要认清高血压和糖尿病伤肾的真相，并采取科学的防护措施，就能有效守护肾脏。

        正如开头所述，肾脏聚合了上百万个“过滤器”，而高血压、高血糖，确实在通过不同的方式，持续在伤害它——

        高血压：冲击肾脏的“高压水枪”

        长期过高的血压，就像一股强大的水流，持续冲击着肾脏内脆弱的微小血管。这种持续的高压会损伤血管壁，导致它们硬化、堵塞，使肾脏因缺血、缺氧而功能下降。

        高血糖：浸泡肾脏的“甜蜜毒药”

        长期高血糖状态，就像把肾脏的“过滤器”泡在高浓度的糖水，会引发一系列代谢紊乱，导致肾脏内的细胞外基质增多，损伤肾小球的结构和功能。同时改变肾脏内部的血流动力学，使其长期处于“高滤过、高灌注”的超负荷状态，最终被“累垮，引起肾小球硬化”。

        当高血压和糖尿病同时存在时，它们对肾脏的损害是“协同作恶”的，风险会成倍增加，加速肾损伤的进程。

        不过，肾损伤绝不是必然结果，叶智明教授支招，通过三项积极、科学的措施，可以预防或大大延缓最终走向尿毒症——

        首先，核心在于严格控制血压、血糖指标。

        控制血压： 一般情况下，建议把血压控制在＜130/80毫米汞柱。高血压患请遵从医嘱用药，尤其是普利类或沙坦类药物的使用，它们在降压的同时，还有明确的保护肾脏、减少尿蛋白的作用。

        控制血糖：糖化血红蛋白一般要求控制在7.0%以下。在医生指导下，糖尿病患者是可以通过饮食、运动、药物，将血糖稳定在理想范围的。此外，一些新型降糖药（如列净类/SGLT2抑制剂）也被证实有保护肾脏的作用。

        其次，定期检查，尽早捕捉肾损害的早期信号。

        专家建议，2型糖尿病患者一旦确诊，应立即开始尿常规筛查，之后每年至少1-2次；高血压患者也应遵医嘱定期检查。

        在所有检查获得的指标里，尿微量白蛋白/肌酐比值，是发现早期肾损伤最敏感的“金标准”指标；血肌酐、估算肾小球滤过率，则可让医生用来评估肾脏的整体功能水平。“肾脏损伤早期通常没有明显症状，定期检查是发现早期问题的唯一途径。”叶智明教授强调说。

        最后，保持五项健康生活方式，是有效守护肾脏的基石。

        合理饮食： 坚持低盐饮食（每日食盐<5克），选择低升糖（GI）的食物例如燕麦、糙米、红豆、绿豆等，根据肾功能情况，在医生指导下合理调整蛋白质摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

        戒烟限酒： 吸烟会严重加重血管和肾脏损伤。

        控制体重，适度运动：保持健康体重，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

        足量饮水，切勿憋尿： 每天饮水1500-2000毫升，勤排尿，避免尿液滞留滋生细菌或代谢废物浓缩沉积。

        谨慎用药： 避免自行服用布洛芬等非甾体抗炎药、部分抗生素及成分不明的偏方、保健品，这些都可能具有肾毒性。

出现这些肾损信号马上就医

        专家提醒，如果身体出现以下迹象，可能提示肾脏已受损，请立即就医检查：

        排尿异常： 尿液泡沫增多且不易消散（泡沫尿），或出现血尿。

        身体水肿： 眼睑、面部或双下肢出现不明原因的浮肿。

        全身症状： 不明原因的乏力、腰酸、食欲减退、恶心呕吐。

        血压难控： 血压突然变得难以控制，持续升高。

来源：广州日报健康有约