人口老龄化背景下，老年群体“一人多病”问题突出，患者常需辗转多科就诊，既加重就医负担，也难获系统精准的诊疗方案。为切实提升老年患者的就医体验与诊疗效果，广东省人民医院老年共病多学科门诊（MDT）于2025年7月8日正式成立并接诊，为老年共病患者带来“一站式”综合诊疗服务。

        老年共病多学科会诊门诊整合了老年重症医学科、心内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、心身医学科、肾内科、康复科、中医科、肿瘤科、临床药学等多个学科的资深专家，形成固定诊疗团队，专家平均从业年限10年及以上。针对患有两种及以上慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、认知障碍等）的老年患者，团队将通过联合会诊的方式，全面对患者进行综合评估和躯体疾病全面评估、并对多重用药安全评估、身体状况、疾病相互影响及用药安全，共同制定个性化的诊疗方案、用药指导、康复计划及健康管理建议，有效避免重复检查、过度治疗及药物冲突。

        “患者2024年12月开始一直使用中药调理，睡眠差，长期焦虑，B超检查显示有颈动脉斑块，甲功指标正常。”这一案例中，心血管科专家薛玉梅所长建议改善生活方式，单纯频发早博必要时可以考虑做射频消融术，目前建议保守治疗；中医内科闵存云主任继续给予中医药物调理；心理科谢永标主任给予心理辅导。首位就诊的患者莫先生感慨道，“现在一个门诊就把所有问题都解决了，专家们一起讨论，给了详细的注意事项，服务特别好，心里踏实多了。”

        广东省人民医院老研所薛玉梅所长表示，老年共病多学科会诊门诊的成立，是医院践行“以患者为中心”服务理念的重要举措，旨在通过多学科协作的模式，打破学科壁垒，为老年患者提供更高效、精准、人性化的医疗服务。未来，门诊将不断优化诊疗流程，根据患者综合评估情况配备相应的学科专家，为老年健康保驾护航。目前每周2个MDT诊疗单元，未来目标形成老年共病诊疗模式常态化，不仅治疗慢病、重病，更要提供营养支持、居家康复等指导。

        老年共病多学科会诊门诊开诊，是广东省人民医院在老年健康服务领域实现“多学科协同诊疗”的新突破。从此，老年共病患者无需再为“多病共存”的诊疗奔波，一次就诊就能享受到多学科专家团队的“集体智慧”。

        就诊须知

        1. 适用人群：60岁及以上，患有两种及以上慢性疾病的老年患者。

        2. 预约方式：可通过医院官网、微信公众号、服务台或接诊医生转诊预约。

        3. 就诊地点：广东省越秀区中山二路蟾蜍岗3号广东省人民医院东一号楼101室老年医学科MDT诊室。

        4. 联系电话：MDT专用对外工作联系电话 18148754781。

广东省老年医学研究所