2020年，38岁的华人马女士（化名）在泰国遭遇了一场严重的车祸，腰1椎体水平以下双下肢全瘫，当时在泰国手术治疗，双下肢瘫痪并没有改善，这场意外给她的生活带来了巨大的变化。由于双下肢瘫痪以及车祸造成的髋关节周围血肿，患者双侧髋关节出现骨化性肌炎。多年来马女士一直在国内多家康复医院康复锻炼，但双髋关节骨化性肌炎仍然逐渐加重，髋关节活动度进行性下降，屈曲明显受限，平卧角度现已降至约20°。马女士只能躺在床上或轮椅上，无法坐起来，饮食起居需要别人帮助，生活质量极为低下。3年来，马女士辗转国内、国外，遍访多家医院，都没有解决她髋关节僵直的问题。

        不放弃慕名找到省医

        马女士一直没有放弃希望，她积极寻求医学的帮助，慕名找到了广东省人民医院骨肿瘤科张余主任，希望张主任能解决她髋关节僵硬、活动受限的问题。 马女士向张余主任诉说了自己的困境，她渴望能够改善髋关节屈曲活动范围，提高自理能力。“只要能在床上或者轮椅上坐起来就已经足够了，这样我可以自己吃饭，自己洗漱，还可以锻炼上半身”，她说。对于马女士的期望，张余主任表示愿意竭尽全力帮助她。

        制定最适合的治疗方案

        为了给马女士制定最适合的治疗方案，张余主任邀请了影像科、放疗科、烧伤整形科、麻醉科、ICU、康复科等多学科专家进行会诊、制定了个性化方案：首先，在手术前24小时内，对病灶进行低剂量的放射治疗，以减少髋关节骨化性肌炎出血及缩小病灶；其次，在手术过程中，切除髋关节周围的异位骨，改善关节活动度，并进行充分的止血处理；最后，在术后的两周内，髋关节需要保持相对静止，第三周开始进行康复训练。考虑到双侧髋关节骨化性肌炎严重，且异位骨量巨大，考虑术中出血多，张主任团队决定分两次手术。由于右侧髋关节异位骨巨大，髋关节活动更差，张主任决定先给患者做右侧的手术，等患者术后恢复良好后再做另一侧。

        术后髋关节屈曲度明显改善

        2023年7月14日，马女士接受了右侧髋关节骨化性肌炎切除术和髋关节成形术。手术非常成功，术中去掉大部分限制髋关节活动的异位骨，出血也不多。术后马女士的病情稳定，恢复良好。仅仅1周后，她成功出院，进一步康复锻炼。第一次手术的效果很好，右侧髋关节的屈曲度已经达到了90度。受此鼓舞，马女士欣然决定进行另一侧的手术。于是，在2023年9月19日，马女士第二次入院接受手术治疗。同样，医疗团队在术前24小时对病灶进行了低剂量的放射治疗。手术非常顺利，张余主任团队成功切除了病灶。术后，马女士转入系统而科学的康复锻炼。

        经过3个月的康复训练，马女士的双侧髋关节均能达到90度的屈曲度，她可以坐在床上或轮椅上，自理能力明显提高，生活质量也变好。马女士非常开心，她感激张余主任团队给予很好的治疗。她的康复之路不仅是个人战胜困难的胜利，更是医疗团队专业配合的胜利。张余主任表示，我们希望每一个患者都能够康复，无论遇到多大的困难，我们都会全力以赴，竭尽所能，带给患者希望和健康。

廖鸿益、黄文汉