2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，今年的主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。专家表示，当出现脸不对称、说话不清楚、走路难以保持平衡等症状时，必须要尽快就医，因为这可能是脑卒中的早期症状，越早诊治所取得的治疗和康复效果越好。

        高血压、血脂异常、糖尿病容易引发脑卒中

        脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液无法流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，会导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、精神抑郁等问题，具有较高的发病率、复发率、致残率和死亡率。世界卫生组织的数据显示，全世界每四个人中就有一人可能发生卒中，每六秒钟就有一人因为卒中致残，每六秒钟就有一人死于卒中。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4的患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理。

        广东省人民医院神经科副主任医师李昌茂强调，高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病与脑卒中的发病关系密切，高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等不良的生活饮食习惯也被证实是引发脑卒中的危险因素。李昌茂表示，脑卒中虽然是一种突发性疾病，但只要危险因素控制得好也可以预防。要想预防卒中，首先要注重合理膳食，每日食盐摄入量不超过5g，减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹调油，每天饮用足够的水。其次要改变吸烟、过量饮酒、久坐等不良生活习惯。在注意气候的变化，保持情绪平稳之外，还要定期进行健康体检，以尽早发现可能引发脑卒中的危险因素，进行相应的治疗。老年人要尽量避免过快改变体位，同时避免便秘。李昌茂说。

        运动有利于预防脑卒中

        低水平的体力活动和久坐会增加心脑血管疾病的风险。广东省人民医院神经科副主任医师何池忠指出，运动也是预防卒中的重要方式。有效的运动不仅可以通过控制脑卒中的其他危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖等，也可以作为独立的保护因素，使脑卒中的发病风险降低25％以上。而运动对卒中的预防效果与运动的强度、时间有关。为了达到良好的预防效果，人们每周应该进行至少3到4次，每次持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动，例如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，如果能辅以肌肉强化(抗阻)训练，所取得的效果更佳。日常工作中静坐时间较长的人群，则最好每坐1小时后进行2至3分钟的身体活动。

        何池忠强调，要根据自己的实际情况来选择运动的种类、强度、频率及持续时间：像老年人､脑卒中高危人群可以在进行最大运动负荷检测后，制订个体化运动处方进行锻炼；处于原有基础病控制不佳或病情波动时需要暂停或减少运动强度；有急性或慢性心脏、肝、肾功能衰竭、冠心综合征、急性卒中等状态时应避免或立即停止运动，及时就医。

        脑卒中越早诊治越好

        李昌茂表示，发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。但如果患者能够在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。

        因此，脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，越早治疗效果越好。这一方面要求人们能及时识别脑卒中的早期症状。广东省神经科学研究所副所长、广东省人民医院神经科主任张玉虎表示，可以用“中风120”或者是“BE FAST”口诀来识别。“中风120”是中国提出的口诀，其中的“1”指的是脸部是否对称；“2”是指将两只手臂举起后，是否感到一侧肢体无力；“0”是指聆听对方讲话是否清晰。“这三个里面有一个有问题就提示有中风，要马上拨打120急救电话。”张玉虎说。国外提出的“FAST”口诀也是从脸部是否对称、一侧手臂是否麻木无力、说话是否清晰这三方面告诉人们如何识别脑卒中。今年7月，中国卒中学会在原有的“FAST”口诀上增加了“B”“E”两个字母，更全面地概括了脑卒中的症状：“B”代表平衡，即走路是否出现困难；“E”指眼睛，即是否突然出现视力障碍。当出现以上症状时，不要等待症状自行消失，要马上拨打急救电话，立刻就医。

用于识别脑卒中早期症状的“BE FAST”口诀

        另一方面，患者需要尽快被送往具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。目前，国家卫生健康委脑防委发布了“卒中急救地图”APP，人们也可以关注微信“卒中急救地图”公众号来详细了解卒中防治和急救知识，明确身边具备卒中救治能力的医疗机构的具体位置、联系方式等信息，便于发生卒中后第一时间就医。

来源：南方都市报APP · 南都健康联盟