新快报讯 全世界每 6 个人中就有 1 人可能罹患卒中，每 6 秒钟就有 1 人死于卒中，每 6 秒钟就有 1 人因为卒中而永久致残。2021 年 10 月 29 日是第十六个 " 世界卒中日 "，今年的主题是 " 警惕卒中症状，尽早识别救治 "， 口号是 " 识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好 "。专家指出，卒中救治越早越好，" 三高 "、房颤与卒中发生密切相关，而每周三四次、每次 40 分钟、中等或以上强度的有氧运动可预防卒中。

        阿婆晨起发生卒中，及时介入治疗恢复良好

        88 岁的林阿婆不久前的一天早上 7:30 被发现跌倒在地，不能说话，右侧肢体不能活动，家人赶紧拨打 120 送到了广东省人民医院急诊。1 小时后，阿婆意识逐渐恢复，虽然可以说话了但言语不清，右侧肢体也逐渐恢复了活动，但是肌力弱。考虑到阿婆很可能是脑血管病，于是医生安排她进入卒中绿色通道。在完善头、颈 CTA 后，未见脑出血，发现脑动脉、颈动脉粥样硬化，其中左侧大脑中动脉 M2 段上干闭塞。神经科会诊后，认为阿婆存在急诊血管内治疗指征，阿婆便被送进了介入室行血管内治疗。血管介入治疗后，阿婆神志恢复清醒，言语清晰，生命体征平稳。

        时间就是大脑，时间就是生命。广东省人民医院神经科、广东省神经科学研究所李昌茂副主任医师强调，卒中救治越早越好，发病的 4.5 小时内是治疗的黄金期。患者早就医，可选择的治疗手段多，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。在发病 6 小时之内可以考虑静脉溶栓、血管内取栓治疗（个别特殊患者可延长到 24 小时），如超过 6 小时，很多患者只能药物治疗，预后会差很多。

        据悉，广东省人民医院是国家高级卒中中心和卒中筛查与防治基地，也是中国卒中学会综合卒中中心，神经科和急诊科均为国家临床重点科室。为发病在 24 小时内的急性卒中患者提供绿色通道救治服务，接受了大量各地转诊的疑难危重病例。先诊疗后付费、多学科协作以及一流的神经血管介入诊疗技术挽救了大量的急危重的卒中患者。

        广东区域卒中人群八成为缺血性卒中

        广东省人民医院（广东省医学科学院）神经科主任、广东省神经科学研究所副所长张玉虎主任医师介绍，脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。

        " 缺血性卒中为主要类型，在广东区域人群占 80% 以上。" 他指出，缺血性卒中按照受累部位可分为大血管闭塞和小血管闭塞，其中急性大血管闭塞具有高死亡、高致残率等特点。

        " 脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。" 张玉虎指出，大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素，良好的生活方式可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，改善脑卒中的预后。

        脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有 3/4 患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。

        " 三高 "、房颤与卒中发生密切相关

        上述的林阿婆年轻时就有高血压，至今已有高血压病史 60 年，自诉收缩压最高时超过 170mmHg，平时口服拉西地平 + 比索洛尔治疗，血压一直控制较为平稳。另外，阿婆还有 20 余年的冠心病史和胆囊炎病史。

        高血压、血脂异常、糖尿病，以及不良的生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切。张玉虎指出，高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素；卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，血压越高，脑卒中风险越高；血脂异常与缺血性脑卒中发生率之间存在明显相关性。降低血压、控制血脂、保持健康体重，可降低脑卒中风险。房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因，建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。

        广东省人民医院神经科、广东省神经科学研究所何池忠副主任医师指出，脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。对临床卒中病人进行病史追溯，多少能找到一些 " 蛛丝马迹 "，中风之前多存在血压高、抽烟、酗酒或是父母有 " 三高 "、曾经发生中风的，或是自身患有多年房颤的，如果及早对这部分危险因素进行控制，延缓血管动脉硬化的进程，就能有效降低中风的发生风险。

        Tips：运动防卒中：每周三四次、每次 40 分钟、中等或以上强度

        低水平的体力活动和久坐会增加心脑血管疾病的风险。张玉虎指出，有效的运动不仅可通过控制脑卒中的其他危险因素如高血压、高血脂、高血糖、肥胖等，也可以作为独立的保护因素，使脑卒中的发病风险降低 25% 以上，改善个体生存及生活质量。

        运动预防卒中的效果与规律运动的强度、持续时间有关。为达到有效水平，建议实施活动量达中等或以上程度的规律的有氧运动，即足以让人出汗或能显著提高心率的活动。具体的运动需个体化选择适合自己的身体活动来降低脑血管病风险。

        具体来说，健康成人每周应至少有 3-4 次､每次至少持续 40 分钟中等或以上强度的有氧运动，如快走､慢跑､游泳、骑自行车或其他有氧运动等，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，效果更佳；日常工作以静坐为主的人群，建议每坐 1 小时进行短时（2-3 分钟）身体活动。老年人､脑卒中高危人群应进行最大运动负荷检测后，制订个体化运动处方进行锻炼。

        但需要强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病的药物治疗，老年患者尚需注意运动安全；而处于原有基础病控制不佳或病情波动时则需暂停或减少运动强度；有急性或慢性心脏、肝、肾功能衰竭、冠心综合征、急性卒中等状态时应避免或立即停止运动，及时就医。

来源：新快报