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“我的身心终于又恢复松弛、舒服的状态了,谢谢你们。”赵先生(化名)对广东省人民医院神经外科郭文龙副主任医师和金雷博士说道。
赵先生年少时颅内就长了垂体瘤,导致生长激素持续异常升高,出现身材高大、肢端肥大等相貌改变,时间长了还损害心脏功能,出现胸闷气喘、呼吸困难等症状。
也许大家会有疑问,为什么神经外科能让人还原本来帅气面貌,还能改善心脏功能?这是因为郭文龙主任通过微创手术为他全切颅内垂体瘤肿后,生长激素恢复正常,不仅容貌逐渐恢复正常,心脏功能也逐渐好转。
“家族里从来没有人有这么高的身高,面容改变还是他的朋友发现的,建议他早做检查。”赵先生说道。
“由于患者的面容是逐渐改变的,每天相处的家人不一定能及时发现,而外人一看就很明显。”金雷博士解释道。
在治疗4个月前,赵先生因为突发胸闷气喘、呼吸困难就诊于我院内分泌科,当时赵先生的症状已经十分明显,甚至连手指都挤在一起,看不到手指缝。完善相关检查后,发现患者不仅生长激素超出检测值范围,而且心脏增大,左室收缩舒张功能明显减低,并有心衰。经心内科、神经外科、麻醉科、内分泌科多学科会诊后认为:患者心功能不全,且垂体瘤较大,不仅侵犯海绵窦还深藏在左侧颈内动脉迂曲地带,手术风险极高,建议暂予术前生长抑素及抗心衰等药物治疗,待患者基础条件改善后择期再行手术。
经过多学科数月的精心调制后,患者胸闷气喘症状得到缓解,但肿瘤未见明显缩小,郭主任文龙建议采取微创的方法,通过神经内镜经单鼻腔全切肿瘤。该项技术优势在于,神经内镜能抵近观察,角度灵活多变,不仅使手术更加微创,还大大增加了肿瘤全切的机会。

郭文龙团队采用具有省医特色的经单鼻孔手术,能为患者保留一个完整的鼻腔,在术后无需担心两侧鼻子都不通气的问题,体验感明显提升,并发症少、恢复快,一般3天至5天即可出院。
“毕竟是脑子的手术,而且严重影响到心脏,术前我忐忑不安,金雷博士跟我说清楚手术方法和风险后,让我放心多了。”赵先生父亲坦言,“手术期间,医院通过短信告诉我手术进度。郭主任特意来告诉我说手术很成功,这让我很安心。”

麻醉苏醒回到病房后,赵先生就已经感受到身体轻松了很多,心脏也比之前舒服了很多,没有了胸闷气喘等症状。术后连续几天复查了生长激素,令人欣喜的是,激素水平恢复到了正常范围,复查垂体MR提示肿瘤切除非常干净。“悬着的心终于可以放下了,太激动了,感恩郭主任团队妙手回春。”赵先生感慨道。
金雷博士表示,生长激素对全身的系统都会有影响,比如让汗腺分泌更旺盛,可能导致皮肤变黄;对心脏等器官也会有影响,可能导致心律失常、肥厚型心肌病等,严重时可能危及生命。“如果任其发展,中位生存期可能减少15年。”
“垂体瘤是一类较常见的肿瘤,其中肢端肥大症是其中一种,可导致生长激素分泌异常,从而出现肢端肥大、面容改变等症状。像动画《怪物史莱克》里面的史莱克,就是典型的肢端肥大症面容,而且史莱克的手指也特别肥大。”郭文龙提醒,市民群众如出现类似情况。切勿忽视,应及时就医。为方便患者就诊,省医还设立专门的垂体瘤门诊,实现专病专治,同时拥有垂体瘤多学科团队,让患者得到更好的治疗和保障。
神经外科