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同级医疗机构医学检验影像检查结果互认制度

点击数： 发布时间：2015-07-13

一、检验检查结果互认原则
（一）以人为本，民生为重。以病人为中心，优化就医流程，减少不必要的重复检查，减轻群众就医负担，使群众切实感受到检查结果互认工作的好处。
（二）保证质量，确保安全。进行临床诊疗活动时，检验、影像检查结果的互认应以不影响疾病诊疗为前提，医患双方应遵循疾病的变化规律，恪守诊疗常规，由临床医生根据诊疗需要科学选择互认结果，确保医疗质量和医疗安全。
（三）统筹兼顾，逐步推进。医学检验、影像检查结果互认首先选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的项目，结合我省或各地市实施的实际情况，逐步扩大互认内容。加强质控工作，逐步扩展参与互认的医疗机构范围，积极稳妥地推进互认工作。
（四）改善服务，提升水平。以开展医学检验、影像检查结果互认工作为抓手，进一步改善医疗服务，简化就医环节，推动医疗资源整合，加强机构间的技术交流和相互支持，提高临床检验、影像检查的整体质量与水平。
（五）知情同意，资料齐备。在诊疗过程中，由诊治医生根据病人的具体病情判断是否认可外院的检查结果，进行院内会诊或再次检查。须向病人或家属明确说明并将复查依据在病历中予以记载。对予以认可的外院检验、检查结果应在病历中载明，包括检验、检查结果、检查机构名称、检查日期、检验流水号等资料；住院病人的检验、检查互认资料应在病案中予以留存。
（六）有下列情形之一者可不列入互认范围或不受互认限制：一是因病情变化，已有的检验、检查结果难以提供参考价值的（如与疾病诊断不符合等）；二是检验、检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的；三是检验、检查项目意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；四是检验、检查结果与病情明显不符的；五是急诊、急救等抢救生命的紧急状态下；六是患者或其亲属要求做进一步检查的；七是其它符合诊疗需要的不可预测情形。
二、检验检查结果互认项目的范围
互认项目包括医学检验与医学影像检查两大类：
第一类：临床检验类项目：主要包括部分稳定性较好、费用较高的检验项目，出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。具体为：
（一）临床生化：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r－谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
（二）临床免疫：甲状腺功能测定、肿瘤标志物（AFP、CEA定量测定）、前列腺特异性抗原(PSA)、丙肝抗体（肝功能异常和术前除外）、甲肝抗体IgM（肝功能异常除外）。
（三）临床微生物：细菌分型。
（四）临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范，涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。
第二类：医学影像检查项目：
（一）普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR，片质达到甲级。
（二）使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET－CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等，其中涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求（具有时效性）。
三、医疗机构互认的范围
首批实施医学检验、影像检查结果互认的三级和按三级管理的医院名单
广东省人民医院
广东省第二人民医院
广东省口腔医院
广东省妇幼保健院
广东省第二中医院
中山大学附属第一医院
中山大学附属第二医院
中山大学附属第三医院
中山大学附属第五医院
中山大学附属第六医院
中山大学眼科中心
中山大学肿瘤防治中心
中山大学口腔医院
广州中医药大学第一附属医院
广东省中医院
暨南大学附属第一医院
南方医科大学南方医院
南方医科大学珠江医院
广东药学院第一附属医院
广州医学院第一附属医院
广州医学院第二附属医院
广州医学院第三附属医院
广州市第一人民医院
广州市红十字会医院
广州市妇女儿童医疗中心
深圳市人民医院
深圳市第二人民医院
北京大学深圳医院
珠海市人民医院
汕头市中心医院
汕头市第二人民医院
汕头大学医学院第一附属医院
汕头大学医学院第二附属医院
佛山市第一人民医院
粤北人民医院
韶关市第一人民医院
河源市人民医院
梅州市人民医院
惠州市中心医院
东莞市人民医院
中山市人民医院
江门市中心医院
阳江市人民医院
广东医学院附属医院
湛江市中心医院
广东省农垦中心医院
茂名市人民医院
肇庆市第一人民医院
清远市人民医院
潮州中心医院
揭阳市人民医院
云浮市人民医院
四、工作要求
省卫生厅要求首批纳入互认范围的三级和按三级管理医疗机构自2011年1月1日起实行医学检验、影像检查项目结果互认。我院作为首批互认医院之一，全体医务人员需予以高度重视，提高思想认识。在医疗机构间实施医学检验、影像检查结果互认工作，对合理有效利用医疗资源，降低病人就医费用，简化就医环节，改善医疗服务具有十分重要的意义。今后，我们要将该项工作纳入临床科室医疗质量考核评价体系。

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