关注我们
近日，我院神经外科郭文龙教授团队报告了一例全脑室中枢神经细胞瘤伴急性梗阻性脑积水的26岁男性病例。依托在神经内镜技术领域的深厚积累，手术团队采用神经内镜套筒辅助下经左额中回入路切除肿瘤，肿瘤视野暴露清晰，肿瘤最终得以全切，同时解除脑积水问题，无需第三脑室造瘘或分流。患者术后1周即康复出院，无明显认知功能障碍；术后三年半中长期随访肿瘤未见复发，认知功能正常，正常参与社会活动。
据文献查阅，这是迄今为止公开报道的第一例，相关手术视频在线发表于神经外科权威视频杂志Operative Neurosurgery上。
全脑室肿瘤是少见的贯穿生长于各个脑室的肿瘤，过去数十年间主要以肿瘤部分切除获得病理辅以术后放化疗，以及通过第三脑室底造瘘或分流的方式缓解脑积水。由于显微镜下第三脑室、中脑导水管及第四脑室视野暴露不足，手术治疗不仅肿瘤难以全切，还容易造成脑组织损伤。
近年，神经内镜因其抵近观察、角度灵活多变的优势得到飞速发展，神经内镜下沿侧脑室向第三脑室、中脑导水管甚至第四脑室的术野暴露变得清晰，全脑室肿瘤手术全切成为可能，正常脑组织损伤也变得可控。
神经外科主任万锋点评道，该手术病例展现充分展示了神经内镜手术以下优势：1. 多角度、抵近观察，尤其是在三脑室、中脑导水管和第四脑室等深部结构；2. 微创性：减少了脑组织的牵拉和损伤；3. 手术全切：肿瘤贯穿多个脑室，显微手术难以到达；4. 脑积水的同步处理：肿瘤全切，脑脊液循环通路再通，无需行第三脑室底造瘘或脑积水分流术。
本例视频报道第一作者为神经外科金雷医师和甘武副主任医师，通讯作者为神经外科郭文龙副主任医师。
金雷
医生信息
万锋 主任医师、医学博士，毕业于华中科技大学
广东省人民医院神经外科科主任、学术带头人。教授，博士研究生导师，博士后合作导师
广东省医师协会神经肿瘤专委会主任委员
广东省医学会神经外科分会副主任委员
欧美同学会医师协会神经肿瘤分会秘书长兼副主任委员
中国医师协会脑胶质瘤专委会基础研究与转化专委会副主任委员
中华医学会小儿神经外科全国委员
中国胶质瘤协作组委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员
中国临床肿瘤学会神经系统肿瘤专家委员会委员
中国儿童肿瘤精准诊疗协作组副组长
国家自然科学金评委、教育部回国留学启动基金评审专家
德国海德堡大学神经外科博士后，瑞士苏黎世大学神经外科、德国汉诺威国际神经科学研究所、柏林Charity医院神经外科访问学者，美国Barrow Neurological Institute 访问学者。Frontiers in Oncology专题客座主编。
编写十二五计划国家精品视频课程《颅脑损伤》；编写外科学8年制教材增值版《颅内压增高和脑疝英文版》；参编国家十四五规划教材神经外科亚专科之《神经肿瘤》分册、《小儿神经外科》分册；参编国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材第2版研究生教材及小儿外科住院医生规培教材。执笔《中国儿童脑积水专家共识》、《中国儿童低级别胶质瘤诊疗指南》、《中国儿童高级别胶质瘤诊疗指南》。
《Theranostic》《Cancer Letters》等杂志审稿专家
第一作者或通讯作者SCI文章31篇，总影响因子130余，2016年ESI检索“高被引论文”。
郭文龙 副主任医师、医学硕士，毕业于南方医科大学
广东省人民医院神经外科内镜和鞍区病变亚专业组负责人，师从詹升全教授
中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会全国委员
广东省医师协会神经外科医师分会第四届委员会神经肿瘤专业组副组长
广东省医师协会神经外科医师分会第五届委员会委员
广东省潮人海外联谊会健康委员会第一届脑外科专家组秘书长
广东省医学会神经外科学分会第九届委员会神经内镜学组成员
中华医学会神经外科分会”第三届全国小儿神外青年医师技能大赛”第二名
甘武 副主任医师、医学博士，北京大学医学部八年制
熟练掌握神经内镜、显微镜技术，擅长“不剃头小切口”锁孔手术，年主刀各类型手术近300例。
金雷 医师、医学博士，毕业于香港大学李嘉诚医学院
广东省人民医院神经外科内镜和鞍区病变亚专业组成员
广东省医学教育协会神经外科专业委员会委员
广东省医学教育协会内镜神经外科专业委员会委员
