3月12日是世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。为何守护地球与保护肾脏息息相关？环境变化正如何影响我们的肾脏健康？我们又该如何保护肾脏？记者就此采访了广东省人民医院肾内科学科带头人、亚太肾脏病学会主席、广东省医学会肾脏病学分会主任委员余学清教授，广东省人民医院肾内科主任叶智明教授，对肾脏与环境的关联、日常护肾要点、高危人群防控等问题，给出权威解答。

广东省人民医院肾内科学科带头人余学清教授

        肾脏对环境高度敏感 内外兼修守护人体 “净水厂”

        肾脏是人体不知疲倦的 “净水厂”，两个肾脏仅重约 300 克，却承接心脏25% 的供血，毛细血管丰富且具备尿液浓缩功能，对环境与体内代谢变化高度敏感。余学清教授指出，肾脏极易受到环境毒素侵袭，PM2.5、重金属等污染物可通过呼吸、饮食进入人体，在肾脏内富集放大毒性；而所谓 “养肾保健品”，往往难以抵消环境毒素带来的肾损伤。

        比外部环境更普遍的伤肾因素，是人体内部代谢环境失衡。高血压如同 “高压水枪” 持续冲击肾血管，高血糖宛如 “甜蜜毒药” 浸泡肾脏滤过单元，二者叠加会让肾损伤风险成倍增加；高盐、高嘌呤、高草酸的重口味饮食，还会直接加重肾脏排泄负担，我国肾结石患病率已高达11.4%，与不良饮食和代谢紊乱密切相关。守护肾脏，既要守护地球生态大环境，也要管好个人代谢小环境，做到内外兼修。

        吃对喝够是基础 科学护肾远离损伤

        余学清教授强调，肾脏十分敏感，前一晚吃得过咸，次日晨尿就会出现泡沫增多的预警信号，科学护肾首先要管住嘴、喝对水。

饮食护肾四原则：每日食盐摄入量控制在5 克以内，远离火锅、腌菜、泡面等高盐食物；减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；控制精制糖、高脂饮食，适量摄入蛋白质；少吃菠菜、草莓、浓茶等高草酸食物，高草酸蔬菜焯水后再烹饪。

        饮水护肾关键：南方地区每日饮水2000-2500 毫升，睡前喝 100-200 毫升水避免尿液浓缩，拒绝用奶茶、酒、浓茶替代白开水，防止增加结石风险。

        高危人群做好三点 有效阻断尿毒症进展

        高血压、糖尿病患者是肾损伤高危人群，二者叠加会产生协同伤肾效应，显著加速肾功能衰退。广东省人民医院肾内科主任叶智明教授表示，只要科学规范干预，绝大多数患者可有效预防或大幅延缓尿毒症发生。

广东省人民医院肾内科主任叶智明教授

        严控核心指标：血压控制在130/80mmHg 以下，糖化血红蛋白控制在7.0% 以下，遵医嘱使用护肾降压、降糖药物。

        定期早期筛查：糖尿病确诊后立即筛查尿常规，每年至少检查 1-2 次，高危人群重点检测尿微量白蛋白 / 肌酐比值，这是早期肾损伤 “金标准”。

        坚持健康生活：低盐低 GI 饮食、戒烟限酒、每周 150 分钟中等强度运动、足量饮水不憋尿、不滥用止痛药与不明保健品。

        出现这些信号 立即就医检查

        余学清教授介绍，肾脏损伤早期隐匿无症状，一旦出现泡沫尿久不散、血尿、眼睑下肢水肿、长期乏力腰酸、血压突然难控等情况，需立即就医排查肾脏问题。

        对于如何早期发现潜在肾病，他建议，每年进行一次尿常规和肾功能检查，尤其是高危人群。如出现长期疲劳、眼睑、下肢水肿，腰酸，小便有异常味道、泡泡多，一定要查一次尿常规，不管是晨尿还是随机尿都可以。尿常规检查方便、快捷、便宜，能提示潜在的肾损伤。

        针对有些人发现有点血尿、蛋白尿就很紧张，余学清指出其实只要肾功能正常，些微指标的变化可能提示个人肾脏的抗感染性应激耐受性差一些，适当注意即可，不用造成太大的心理负担。

世界肾脏日医院义诊现场

        专家提醒，守护肾脏没有捷径，从守护地球环境到管理个人代谢，从健康饮食到定期筛查，每一步都是为人体 “净水厂” 保驾护航，让人人都能享有肾脏健康。

广东新闻广播