“衷心感谢所有参与救治的医护人员，让我母亲转危为安。”近日，广东省人民医院（以下简称“省医”）收到一封饱含感激的感谢信。

        这份感激背后，是一场惊心动魄的救治。异物误入患者主动脉，可能引发致命大出血，面对复杂且危重的病情，省医心脏大血管外科行政主任、主任医师孙图成带领团队成功破解致命危机，帮助患者闯过生死关口。

        异物误入主动脉，75岁女子命悬一线

        75岁的阿萍（化名）在外院接受中心静脉置管时，导管异位误入主动脉。主动脉作为人体最粗大的动脉血管，血管壁一旦被异物刺破，若得不到科学救治，可引发凶险的大出血，危及生命。

        危急关头，患者被转至省医心脏大血管外科，由孙图成团队收治。孙图成向记者介绍，该病例救治存在两大核心难点，一是异物显露难度大，显露过程中需规避损伤周围神经与重要血管；二是在异物取出全程中，要严格管控出血。

        此外，由于异物所处位置特殊，藏匿于颈动脉与锁骨后方的狭小空间，家属曾辗转多方求医，多数给出的手术方案需断开锁骨，可能影响手部功能。为最大限度保护患者术后手部功能，孙图成团队开展严谨的术前评估，周密制定无需断开锁骨的个体化手术方案。

        最终，历时2小时，手术团队成功取出异位导管，并修复血管损伤，术中出血量控制在100毫升以内，患者转危为安。

▲患者及家属送来感谢信

        “主动脉异物类型多样，其中，鱼刺、鸡骨头等异物在日常生活中也很常见，大家要提高警惕。”孙图成提醒，如果异物卡在咽喉部位，应及时前往耳鼻喉科就诊；异物进入食道后，应求助于消化科医生；异物一旦穿透食管、伤及主动脉，则要尽快寻求心脏大血管外科的专业救治。

        以实力护“心”,省医构建主动脉疾病一站式诊疗体系

        “复杂主动脉疾病往往累及多个解剖区域，病情差异大、治疗方式多，对诊疗团队的综合能力要求高。”孙图成表示，省医心脏大血管外科近年来持续发力，从人才梯队建设，到急危重症救治效率提升，再到主动脉疾病诊疗技术拓展，构建起主动脉疾病一站式诊疗体系，以实力守护患者健康。

        据悉，科室的主动脉疾病诊疗范围覆盖升主动脉、主动脉弓、降主动脉以及胸腹主动脉等多区域，针对不同类型、不同复杂程度的主动脉疾病制定个体化治疗方案，实现开放外科手术、微创介入治疗以及外科与介入相结合的杂交手术等多项技术协同开展。

▲孙图成团队实施手术

        “以急性主动脉夹层救治为例，时间就是生命。”孙图成介绍，科室通过流程优化与资源整合，大幅缩短患者术前等待时间。对于无手术禁忌、条件合适的患者，科室建立起“白天入院当日手术，夜间入院次日手术”的高效救治模式。  

        未来，省医心脏大血管外科将持续健全人才培养体系，优化急危重症救治流程，推动复杂心脏大血管疾病诊疗技术创新与规范化发展，进一步强化疑难危重心血管疾病综合救治能力，为更多患者托起生的希望。

来源：广东卫生在线