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老伯肝癌18年后再复发!专家:高危患者须定期复查

点击数: 发布时间:2025-03-14

        肝癌是生长在肝脏内的恶性肿瘤,号称“癌中之王”。它是由于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞受到致癌因子的长期作用,发生质变并异常增殖而形成的。肝癌可以发生于任何年龄,但是以40至50岁为主,男性多于女性。根据世界卫生组织的统计,全世界肝癌发病率为癌症中第五位,其死亡率为第三位。在我国,肝癌的死亡人数和死亡率仅次于肺癌,高居第二位。


        今年72岁的邝伯得肝癌后18年来两度复发,幸运的是经过接受根治性治疗和恢复,目前身体状态良好。广东省人民医院肝胆外科主任金浩生近日在接受采访时表示,肝癌患者术后的五年生存率只有10%~15%,像邝伯这样的很少见、很成功。针对肝癌复发率高,专家提醒,高危因素尤其是乙肝、丙肝病史的人群,应定期检查肝脏状况,一般每半年进行一次腹部肝胆B超加抽血检验关键生化指标、肿瘤指标。


        邝伯2007年诊断出肝癌,在广东省人民医院做了手术切除治疗后,2011年肝癌复发后又进行了第二次手术切除治疗。在治疗后的10多年间,匡先生没有进行规范的复查,直到这次因腹痛到医院检查,才发现是肝脏肿瘤复发。

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        肝癌为什么容易复发?金浩生表示,主要的原因是导致肝癌的影响因素并未改善,即肝癌生长发生的土壤没有改变。比如,由病毒性肝炎导致的原发性肝癌患者,如果术后没有进行规范化抗病毒治疗,病毒会继续破坏正常的肝脏细胞,导致正常肝细胞恶变,造成肿瘤复发。此外,有些患者手术后没有改善饮食习惯、生活方式,吸烟酗酒或者其他不良生活习惯仍然继续,也是造成癌细胞卷土重来的重要因素。


        肝癌术后复查是预防治疗复发的重要手段之一。通过定期的复查,可以及时发现复发的迹象,从而采取有效的治疗措施。金浩生建议,肝癌患者在术后应严格按照医生的指导进行复查,包括抽血检查肿瘤指标和影像学检查等,“预防和治疗复发是肝癌治疗中非常重要的环节,不能做完手术就以为万事大吉”。


        目前相关指南推荐肝癌术后1个月患者需复诊1次,之后需每隔3个月密切监测影像学及血清肿瘤学标志物的改变,2年后可适当延长至4个月至6个月,持续时间建议终身随访。有乙肝的患者根据情况需要终身服用抗病毒药。“目前肝癌的治疗新方法新方案较以前增加很多,早期发现早期治疗,临床效果非常好,可以达到长期健康生存。”


        据了解,肝癌可以发生于任何年龄,以40至50岁为主,男性患肝癌人数多于女性。目前,医学界公认的肝癌危险因素主要有:病毒性肝炎(也就是平时常说的乙肝、丙肝等)、过度饮酒、黄曲霉素长期摄入、脂肪肝、癌症家族史等。


        专家提醒,除了复查,预防肝癌复发还可以从以下几方面入手。首先,高危的患者术后选择适当的治疗方法预防复发,其次保持健康的生活方式,如避免过度饮酒、保持饮食均衡、避免接触黄曲霉素等有害物质,也有助于降低肝癌复发的风险。


来源:广东新闻广播