（穗医保中管〔2026〕431 号，2026-09-01 实施）

业务简介

单独支付（单行支付）：针对国家谈判、竞价药品，药品费用不占用普通门诊、门特年度报销额度，参照住院比例报销，医保单列结算。

1. 普通门诊、二类门特使用单独支付药品：无需选点，待遇不变。

2. 仅一类门特（高血压、糖尿病等）使用单独支付药品需要办理选点。

选点对象

1. 广州职工 / 居民医保参保人，已享受一类门诊特定病种待遇，需使用单独支付（双通道）药品。

选点核心规则

1. 一病种对应 1 家定点：多个一类门特病种，分病种分别选点，选点后长期有效。

2. 已选定定点机构开具单独支付药品：享受单行支付待遇，不计入门特年度限额。

3. 未选点 / 在非选定医院开药：不享受单行支付，费用按普通一类门特报销，占用门特额度。

4. 选点要在开具单独支付药品处方之前完成。

办理渠道
1. 线上（参保人自助）

· 粤医保微信小程序：我要办事→查看更多→业务办理→单独支付选点

· 穗好办 APP：热门服务→医保→办事服务→更多→单独支付选点

2.线下

· 初始选点：可在医院挂号处登记；

· 变更定点：医院无法办理，必须到各区医保分中心窗口办理。

单行支付药品目录

单独支付药品的范围并非医院自行决定，而是由广东省医保局统一制定并公布。2026年版目录可通过以下网址查询：

查询入口：http://hsa.gd.gov.cn/gab/tzgg/content/mpost_4834141.html

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患者常见提问

Q1：什么是单独支付（单行支付）？ 

A：国谈 / 竞价药品报销绿色通道，药费不占用门诊、门特报销额度，按住院比例报销，减轻慢病患者用药负担。

Q2：我是一类门特病人，每次开药都要选点吗？ 

A：不用。每个病种选 1 家定点，办理后长期有效；更换定点要去医保分中心窗口。多个一类门特要分开逐个选点。

Q3：不选点会怎么样？ 

A：依旧可以开药，但国谈药不能走单独支付，费用会计入门特年度限额，会消耗门特报销额度。

Q4：二类门特 / 普通门诊开国谈药，也要做这个选点吗？ 

A：不需要，仅一类门特使用单独支付药品才需要选点。

Q5：线上选点失败怎么办？ 

A：核对参保身份、门特病种信息；可到医院挂号处协助办理初始选点；改点前往医保分中心窗口。

Q6：单行支付有什么优惠？我怎么没享受到？

A：单独支付范围的药品，包括协议期内国家医保谈判药品、竞价药品、转为常规目录的原国谈药、“岭南名方”医疗机构制剂等，覆盖了大量临床常用药品。 

单独支付药品费用不纳入普通门诊、一类门诊特定病种待遇的限额（例如一类糖尿病每个月200元，每季度600元），而是按相应住院比例报销。

但是单行支付报销必须先选点，先开处方后选点无法报销。

温馨提示

1.合理就医购药，严禁超量开药、囤药、倒卖医保回流药等违规行为。

2.有疑问可咨询医院医保窗口或医保经办部门。