先天性心脏病手术后能一劳永逸吗？根据《中国心血管健康与疾病报告》等流行病学数据，目前我国成人先心病患者占总数的65%-70%，远超儿童患者，其中不乏先心病术后残余病变及复杂并发症者。

        为更好地为这类患者提供专业指引和一站式诊疗，近日，广东省人民医院成人先心病与肺血管科正式开科收治病患。据悉，这是国内首个心内科与心外科有机融合，专注于先心病与肺血管病诊疗全生命周期一体化的新专科。

省医成人先心病与肺血管科开科。

        成人先心病远超儿童，亟需多学科诊疗

        成人先心病患者为何比儿童更多？与肺血管病有何关系？对此，该院成人先心病与肺血管科主任张曹进解析道，以往认为先心病存活期很短，随着影像学诊断和外科、介入技术的进步，很多患儿在早期手术甚至在胎儿期就宫内干预，生长到成人期（14岁以上）的患者多了，随着年龄增长可能再次出现心脏不适。有些女性患者到了成人期要考虑结婚生孩子的问题，还有合并高血压、糖尿病等的人群，相对情况更为复杂，都需要多学科的指引和诊疗。

        值得留意的是，当先心病发展到一定阶段，其中一个重要的合并症就是肺动脉高压。因疾病的关联性，诊断依赖右心导管检查，长期以来，临床关注肺血管病的主要是心血管科医生。

张曹进主任团队日常查房。

        成立成人先心病与肺血管专科，是对这类疾病管理系统化、规范化的发展趋势，从宏观层面看，这也是国家心血管病区域医疗中心建设的要求。据了解，此前欧美发达国家，日本、韩国、中国台湾都已成立成人先天性心脏病诊疗中心，系统开展成人先心病的科研与临床工作。

        先心病强调终身管理，青春期尤需关注

        张曹进主任指出，先心病强调全生命周期的管理，并非在儿童期手术治疗就认为完全治愈了，特别在青少年成长的关键阶段，要保持关注和随诊。

        在科室团队跟进的患者中，34岁陈女士正是小时候就确诊了先天性心脏病，在7岁接受室间隔缺损修补术后正常成长、生活，直至上大二时在校园中晕倒，紧急送院时发现严重肺动脉高压。据其母亲介绍，女儿术后每年都在心儿科门诊复查超声心动图等，检查结果均在正常范围内，上了高三后因学业紧张，也想着孩子成年了就没再复查。

        肺动脉高压是进展性疾病，不治疗每年会逐渐加重。陈女士漏检的2年，错过了早期干预的时机。尽管经降低肺动脉高压靶向药物治疗后恢复正常工作和生活，但她还是有心慌、乏力的情况，去年经成人先心病、肺血管病及电生理团队多学科协作，创新性地应用射频消融技术中断导致心率增快的传导路径，并安装永久起搏器辅助心跳，目前病情稳定。

新病区接诊有序，30张床首日收满。

        张曹进主任表示，先心病分为单纯性和复杂性，单一的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，以及复杂先心病的大动脉转位、法洛氏四联症等，及时通过手术解决结构异常，绝大多数愈合很好。但其中一部分患者随着时间延长可能出现心房扩大、心律失常，继发右心功能障碍，肺动脉栓塞、感染性心内膜炎等问题。“对于先心病患者，不仅是结构纠正，还有心脏功能康复、心理关怀，需要多维度多层次多学科的干预。”

        据了解，广东省人民医院成人先心病与肺血管科将主要聚焦成人先天心脏病和肺血管病两大范畴，集中专业团队，通过心脏内外科强强联手，着重解决先心病术后残余病变及复杂并发症，形成先心病与肺血管病全生命周期一体化诊疗。

来源：南方农村报记者