“周三乳腺癌国际会诊”项目是由广东省人民医院乳腺学科带头人廖宁教授搭建的国际会诊平台。2019年底开播，每周三19:30-21:30如期上线，准时直播。

        秉承更好地促进乳腺肿瘤领域医护人员学术交流与学习，更好地服务乳腺癌患者，同时帮助乳腺癌患者与家属更好地面对乳腺肿瘤解决诊疗过程中的疑惑为宗旨，廖宁教授邀请了乳腺癌领域国际和国内阵容鼎盛的讲者团坐镇，对国内外疑难病例进行会诊，并围绕领域前沿进展、治疗规范等话题进行探讨与点评，以期培养国内医生的国际学术视野，与国际前沿同步，在未来发出更为铿锵的“中国之声”。

  
上期精彩回顾

       
       病例一：61岁女性患者2008年确诊右乳浸润性导管癌（pT2N0M0），免疫组化：ER（+++），PR（+++），CerbB2(-)，Ki67(+)。术后行化疗、放疗及内分泌治疗，患者2024年右锁骨上淋巴结转移，PET/CT尚见右内乳、纵隔、左肺门及胸膜可疑代谢灶。已完成右锁骨上淋巴结切除+放疗+来曲唑+阿贝西利2年，目前影像无复发、cfDNA阴性，接下来的治疗策略是什么？

        李焯辉博士解读该患者基因检测报告：患者检出的PIK3CA 基因 21号外显子 H1047R 错义突变，即基因编码的第 1047 位氨基酸由组氨酸（His, H）突变成精氨酸(Arg, R), H1047R突变作为PIK3CA的热点突变，发生于蛋白激酶结构域，其突变可能导致PI3Kα蛋白功能异常，影响细胞内信号传导的平衡，促进异常细胞增殖和癌症发展。PIK3CA作为乳腺癌常见的突变基因，TCGA数据库中PIK3CA在乳腺癌的整体突变率为36%，而在中国人群中既往研究显示PIK3CA整体突变率为44%，携带PIK3CA突变的乳腺癌患者可能对PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂敏感；检出CCND1、FGF19、FGF4、FGF3多个位于11q13区域的基因拷贝数扩增，11q13区域的基因拷贝数扩增在乳腺癌中占15-20%，不仅与雌激素受体 (ER) 表达有关，而且还与对内分泌治疗的抵抗有关。另外，既往有些研究表明11q13区域的基因拷贝数扩增可能与免疫治疗超进展相关。

        针对该名患者的后续治疗，专家们进行了国际多学科MDT会诊。国际专家William Gradishar教授、Charles Balch教授、Suzanne Klimberg教授、放疗专家涂微教授、曾子君教授分别给出了治疗意见。廖宁教授根据多学科团队会诊意见，为该名患者制定了停用CDK4/6抑制剂、继续内分泌治疗的方案。

        病例二：60岁女性患者2022年确诊右乳浸润性导管癌，免疫组化：ER（70%+），PR（约2%+），CerbB-2（+++），Ki67(约50%+)，2025年查体发现左腋窝可触及一黄豆大小肿物，行左侧腋窝淋巴结穿刺活检，病理示：（左侧腋窝）腺癌，考虑乳腺来源。按THP方案新辅助化疗3疗程，患者自觉副反应大，自行停止后续化疗治疗，自服中药。2026年出现双侧乳腺多发转移，请问后续治疗策略是什么?

        针对该名患者的后续治疗，专家们进行了国际多学科MDT会诊。国际专家William Gradishar教授、Charles Balch教授、Suzanne Klimberg教授、放疗专家涂微教授、曾子君教授分别给出了治疗意见。廖宁教授根据多学科团队会诊意见，为该名患者制定了抗HER2 ADC药物治疗的方案。

本期精彩预告

        2026年10月21日19:30～21:30，廖宁教授讲继续携手欧洲肿瘤外科学会（ESSO）主席Isabel T. Rubio教授、NCCN乳腺癌临床实践指南主席William J. Gradishar教授、国际前哨淋巴结学会（ISNS）主席Charles M. Balch教授、SSO荣誉主席V. Suzanne Klimberg教授等国内外多位专家，对本科室收治的疑难病例进行会诊，邀请各位专家就患者的治疗方案发表自己的观点，并围绕领域前沿进展、治疗规范等话题进行探讨与点评。另外廖宁教授依旧会带来周三乳腺癌国际会诊专题讲座。

        · Isabel T. Rubio教授：欧洲肿瘤外科学会主席

        · William J. Gradishar教授：NCCN肿瘤临床实践指南乳腺癌专家委员会主席、ASCO肿瘤培训项目委员会主席

        · 廖宁教授：广东省人民医院广东省医学科学院外科乳腺科行政主任，博士后、博士研究生导师，SSO国际理事会理事，AACR中国区顾问

直播入口

其他国际会诊专家

        “廖宁教授周三国际会诊”特别邀请到数十位全球顶尖的乳腺肿瘤专家组成阵容鼎盛的专家团。专家团成员包括：

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乳腺科