“周三乳腺癌国际会诊”项目是由广东省人民医院乳腺学科带头人廖宁教授搭建的国际会诊平台。2019年底开播，每周三19:30-21:30如期上线，准时直播。

        秉承更好地促进乳腺肿瘤领域医护人员学术交流与学习，更好地服务乳腺癌患者，同时帮助乳腺癌患者与家属更好地面对乳腺肿瘤解决诊疗过程中的疑惑为宗旨，廖宁教授邀请了乳腺癌领域国际和国内阵容鼎盛的讲者团坐镇，对国内外疑难病例进行会诊，并围绕领域前沿进展、治疗规范等话题进行探讨与点评，以期培养国内医生的国际学术视野，与国际前沿同步，在未来发出更为铿锵的“中国之声”。

  
上期精彩回顾

        病例一：49 岁女性双原发肿瘤患者（乳腺癌 + 子宫内膜癌），左乳浸润性癌（Luminal B 型 HER2 阴性，ER 3+100%，PR 2+8%/1+8%，Ki-67 70%+），临床分期 cT2N1M0，双原发肿瘤术后，该如何优化后续治疗？

        廖宁教授解读该患者基因检测报告：患者检出PALB2 p.Cys802* 胚系致病变异，PALB2基因的第 802 位氨基酸由半胱氨酸突变成终止子。提前发生的终止子可能引起无义介导的 mRNA 降解(NMD)，从而导致蛋白表达缺失，PALB2 胚系致病变异与乳腺癌发生风险显著升高相关，PALB2胚系杂合致病突变携带者的子女有50%的可能性遗传该致病突变，推荐优先对携带者的一级亲属（父母、子女及同父母的兄弟姐妹）进行家系遗传筛查；检出AURKA拷贝数扩增（CN=3.7）, AURKA扩增可导致AURKA表达增加。AURKA扩增的肿瘤可能对Alisertib等Aurora激酶抑制剂敏感。

        针对该名患者的后续治疗，专家们进行了国际多学科MDT会诊。国际专家William Gradishar教授、Charles Balch教授、Suzanne Klimberg教授、Vicente Valero教授、Sandra Swain教授、放疗专家曾子君教授、张秀萍教授分别给出了治疗意见。廖宁教授根据多学科团队会诊意见，为该名患者制定了辅助化疗、放疗及内分泌治疗的治疗策略。

        病例二：42岁的绝经前女性，患快速进展TNBC并携带BRCA1胚系突变，在铂类/帕博利珠单抗/奥拉帕利治疗失败后出现新发的胸壁和淋巴结转移，请问后续的系统治疗策略是什么？

        廖宁教授解读该患者基因检测报告：患者检出BRCA1 16号外显子p.T1691K 错义突变， 即BRCA1 基因第 1691 位氨基酸由苏氨酸变成赖氨酸。该变异在大型人群数据库(包括 gnomAD、ExAC 和 1000genomes)未被发现过，在 ClinVar 数据库中，该变异的致病性被记录为可能致病(Variation ID: 37627)，置信度为二星。综上所述，根据 ACMG2015 指南，该变异被评级为可能致病的变异；检出TP53 5号外显子p.R175H错义突变，即TP53基因的第175位氨基酸由精氨酸突变成组氨酸。该变异可导致蛋白质的功能转换。既往研究表明TP53 突变可能与乳腺癌不良预后相关。

        针对该名患者的后续治疗，专家们进行了国际多学科MDT会诊。国际专家William Gradishar教授、Charles Balch教授、Suzanne Klimberg教授、Jonathan B Strauss教授、Sandra Swain教授、Yara Abdou教授、Vicente Valero教授、放疗专家曾子君教授、张秀萍教授分别给出了治疗意见。廖宁教授根据多学科团队会诊意见，为该名患者制定了ADC系统治疗的治疗策略。

        病例三：36 岁绝经前女性，无乳腺癌家族史，初诊 IV 期 HER2 + 乳腺癌，伴肝多发肿物，考虑转移，一线TCbHP（多西他赛 + 卡铂 + 帕妥珠单抗 + 曲妥珠单抗）治疗后肝转移进展，新发多发脑转移，后续治疗该如何选择？

        针对该名患者的后续治疗，专家们进行了国际多学科MDT会诊。国际专家William Gradishar教授、Charles Balch教授、Suzanne Klimberg教授、Jonathan B Strauss教授、Vicente Valero教授、Sandra Swain教授、Daniel Hayes教授、放疗专家曾子君教授、张秀萍教授分别给出了治疗意见。廖宁教授根据多学科团队会诊意见，为该名患者制定了ADC药物系统治疗的治疗策略。

本期精彩预告

        2026年2月11日19:30～21:30，廖宁教授讲继续携手欧洲肿瘤外科学会（ESSO）主席Isabel T. Rubio教授、NCCN乳腺癌临床实践指南主席William J. Gradishar教授、国际前哨淋巴结学会（ISNS）主席Charles M. Balch教授、SSO荣誉主席V. Suzanne Klimberg教授等国内外多位专家，对本科室收治的疑难病例进行会诊，邀请各位专家就患者的治疗方案发表自己的观点，并围绕领域前沿进展、治疗规范等话题进行探讨与点评。另外廖宁教授依旧会带来周三乳腺癌国际会诊专题讲座。

        · Isabel T. Rubio教授：欧洲肿瘤外科学会主席

        · William J. Gradishar教授：NCCN肿瘤临床实践指南乳腺癌专家委员会主席、ASCO肿瘤培训项目委员会主席

        · 廖宁教授：广东省人民医院广东省医学科学院外科乳腺科行政主任，博士后、博士研究生导师，SSO国际理事会理事，AACR中国区顾问

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其他国际会诊专家

        “廖宁教授周三国际会诊”特别邀请到数十位全球顶尖的乳腺肿瘤专家组成阵容鼎盛的专家团。专家团成员包括：

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乳腺科